国学堂
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长寿:金匮肾气丸 或 四逆汤
老中医李可老师常说:“补肾虚金匮肾气丸,养长寿就喝四逆汤”。
金匮肾气丸出于《金匮要略》方中含肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻,其功效温补肾阳行气化水。田原老师说:中国是个老龄化社会,李老谈谈关于老年人的健康问题。 老年人到了一定年龄身体的阳气会减弱,容易出现许多老年病,请李老给老年人一些建议或者给出一些简单易用的方法。
李可老师说:现在我们国家不管南方/北方,六十岁以上的老年人,都可以用「四逆汤」作为保健的东西,《伤寒论》里最能够对阳气提供帮助的就是「四逆汤」,少量的长期服用,这样可以消除身体长期积累的「六淫外邪」,以及内生的一些寒邪,可以调整自己元阳而不受损伤,可以延年益寿,而且这个方子花不了几个钱。或者是用「金匮肾气丸」,但是千万别用「六味地黄丸」。
「金匮肾气丸」每次5粒,把它煮成糊状喝下去,早晚各一次,有十天半月就可以把多种属于肾虚的证候都扭转过来。「金匮肾气丸」也可以经常吃?没有副作用吗?李老说没有副作用,尤其像阳虚引起的症状性高血压,都可以吃金匮肾气丸,过一段时间就会好过来了。 现在高血压很普遍,有些高血压的人诊断就是肾阳虚,也会买金匮肾气丸来吃,但是有人吃了金匮肾气丸两三次,血压一下就上去了,就不敢吃了,李老认为上去不要紧,继续吃,这是有那么一个邪正相争的阶段,不要老去测量血压,要问其有什么感觉。很多现在认为的不治之症例如高血压,其实都可以治好,像高血压、糖尿病以及糖尿病引发的肾病、冠心病,其实都是一回事。
李可老师接诊的肿瘤病人越来越多,很大可能是跟现代人的生活方式、心理压力有关系,临床上见了这么多肿瘤病人,李老也给了些建议,肿瘤的发生过去由于中医的意见也存在分歧,被分成内因、外因、不内外因、七情等等,有一个最根本的原因,就是人的五脏六腑、皮毛经络、表里内外,只要哪一个部位阳气不能到达,那地方就是病,就治疗阳气不达就行了,这是个最简单的总括。李老临床发现阳虚、寒湿的人,十佔八九,阴虚之人百不见一。
在临床诊断的时候一定要注意辨证,比如有的医生说是糖尿病,要长期服用「金匮肾气丸」,主要从三阳经的阳方面来敛,不是说给其大量加水,从而水火就能平衡的。此时的阴阳不平衡就是由阳虚造成的,阳永远是主导,因为阳虚才造成不平衡,所以还是要助阳/扶阳,把阳虚扶得差不多,阳旺了以后,阴阳自然就平衡了。
金匮肾气丸
【组成】干地黄八两(240g)、薯预四两(120g)、山茱萸四两(120g)、泽泻三两(90g)、茯苓三两(90g)、牡丹皮三两(90g)、桂枝一两(30g)、附子(炮)一两(30g)。
【用法】上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。 每服15丸(6g),加至25丸(10g),酒送下,每日2次。亦可作汤剂,用量按原方比例酌减。
【功用】补肾助阳。
【主治】肾阳不足证。肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。
【注】古代1两=现代30g
李可老中医建议早晚各5粒,作为保养用,剂量不必太大,大约三分之一即可。如果是散剂,也是服用三分之一的剂量。
02
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中风:孙思邈“续命煮散”
现代常听说很多突发性的脑中风:1、中风急重症;2、高血压、脑动脉硬化,出现中风先兆者;3、风痱(原因不明之瘫痪)。中医用的基础经方就是:孙思邈“续命煮散”出自《千金方·治诸风篇》
【组成】麻黄 川芎 独活 防己 甘草 杏仁 各90克;
紫油桂(不普通肉桂代替)生附子 茯苓 升麻 辽细辛 高丽参 防风各60克;
透明生石膏150克,生白术120克。
+病症1:口眼歪斜。加清全蝎90克,大蜈蚣100条,僵蚕90克。
+病症2:失语。加麝香0.3克/日,另冲服。
【用法】上药一并捣粗末,混匀备用。每次4克,绢包(细密之白布亦可),加水800毫升,文火煮至400毫升,分作4次饮,3小时1次,重症24小时用28克,不可间断,连饮7-10日。
03
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风心病-乌头汤,肺心病-小青龙汤
肺心病和风心病就是按外感内伤同时发病,其病症候主要表现为:咳、喘、肿、全身痛。风心病,就是《金匮要略》乌头汤证的虚化;肺心病,就是小青龙汤证的虚化。所以治这两种病就是以这两张汤药方子为基础,结合病人当时的体质方面缺陷等,先救本气,保胃气,固肾气,用张仲景留下的方子来探索治疗的方法。
+病症:出现筋骨疼痛,肌肉麻木,疼痛拘挛,加“止痉散”(全蝎6g、蜈蚣3条)打粉冲服。
坚持服用一段时间后,就可以把风心病治过来,且二尖瓣/三尖瓣闭锁不全,顽固心衰,脑危象都可以救过来。另外吃中药的同时配合“培元固本散”效果更好。
1、治风心病的常用方“乌头汤”:
【组成】
生北芪120-250g 制附片45g 制川乌30g 黑小豆30g 防风30g
桂枝45g 赤芍45g 炙甘草60g麻黄10-45g 辽细辛45g(后下十分钟)
红参30g 蜂蜜150g 生姜45g 大枣12枚 九节菖蒲10g
2、治肺心病的基础经方“小青龙汤”加味,因为寒邪深入少阴,所以要用附子、细辛。
【组成】麻黄10g-45g 制附片45-200g 辽细辛45g 高丽参15g(研粉冲服) 生半夏45g
【用法说明】高丽参为什么研粉冲服?因为散剂比汤剂慢,可以把下陷的中气,从下边慢慢提到上边,对喘症有用。
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冠心病:破格救心汤
冠心病的治法有所不同,因为病机不一样,根据症候归纳分析:认为其主要是痰、湿、瘀、浊、邪踞胸中阳位,和高血压的道理一样,清阳不升,浊阴不降。头部为诸阳之会,是阳气最旺盛的地方,怎么会被阴邪所包围?就是阳气不到,阳气虚了,清阳不升,浊阴不降,绝对不是阴虚、火旺等等。
【组成】基础经方就是破格救心汤的中剂,再加生半夏45g、生南星30g。
+病症:出现痰堵得厉害,胸憋得厉害,就喝'瓜蒌薤白白酒汤',瓜蒌45g 薤白30g 加白酒2两,薤白要事先浸泡;
雪丹参120g 檀香、降香、沉香各10g 砂仁泥30g 桂枝45g 桃仁泥30g 麝香0.5g 冲服;
+病症:心绞痛、频发心衰,北京同仁堂苏合香丸,一天1-2丸,里面有十八反,半蒌贝蔹及攻乌,乌头附子,这是斩关夺隘的方子,力量大的方子,控制心绞痛,治疗冠心病晚期频发心衰,见效很快。
+病症:治疗冠心病的“培元固本散”,要加藏红花和生水蛭。
中医治病就是在保护/启动病人自我修复的功能,相反相激,调动机体自身的对抗外邪的力量。李老用附子剂的过程中,会出现很多症状,很多不舒服,或吐或泻,那都是人的元气逐渐恢复,可以和体内的敌人干一仗,正邪相争,这不是坏现象。病人吃了这药后,感到十分难受,经常给李老打电话,有时一天打十几个电话,都要负责做好解释;李老也会写成很简要的资料,来一个病人以后就发一份,看了之后心中有数,就不会发慌。
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三阴寒湿肥胖:温氏奔豚汤
李老曾看过一个病人太原的一个女孩,23岁,是太原市中医养生堂职工,其10岁那年,父母都是双职工,小女孩无人照料,上班时就被锁在家里,冰箱里准备了食物、饮料,孩子渴了就喝可乐、健力宝,一个月喝了30箱,体重增加了8公斤,原来一个瘦弱的小女孩,后来变成了一个小胖墩,体重达98公斤,一直到23岁时来找看病,其月经也不正常,畏风冷特甚,李老断为三阴阳虚,寒湿凝阻。
唐代王冰注释《内经》时讲“益火之源,以消阴翳”,于是李老开了书中的“温氏奔豚汤”的方子,温氏就是温碧泉先生。
【组成】方子:附子45克,油桂10克(后5分),上沉香10克(后5分),砂仁10克(后5分),生山药60克,茯苓45克,泽泻30克,怀牛膝30克,生晒参30克(捣碎入煎),灵芝30克,车前子30克(包),炙甘草30克,生姜45克,大枣25枚。
+病症:因痛经、巅顶痛,加入厥阴主药吴茱萸45克,
【用法】方中附子逐日叠加10克,加至200克为度,服药30剂后修养半月。
最后此患者肥胖问题在服药3个月后,共减重22公斤,全部衣裤都不能穿了。灰暗面色转为红润,人也变得轻灵活泼,痛经也好了。此医案足以证明一切肥胖皆寒湿、瘀浊、堆积三阴,阳光一照,阴霾尽消!此减肥方稍事加减,可通治一切肥胖之并发症。
李可老先生为高血压(清阳不升,浊阴窃踞阳位)、高血脂、糖尿病(从三阴论治,三阴又统于太阴,而太阴之根在少阴)及冠心病、心衰等等一系列现代医学难题提供了中医的解决之道。