病例分析——眩晕

李某某，男，42岁。患者于2010年11月间突然出现眩晕，以后每3～4天发作一次，发作时头晕目眩，视物旋转，不能站立，不能睁目，伴有恶心呕吐，约3～4小时后逐渐好转。于当地县医院诊为：美尼尔氏综合症。经服西药镇静剂效果不显，且发作日渐频繁，至今年5月，每日发作1～3次，每次约1小时左右。现症见：眩晕欲仆，耳鸣如蝉，心烦易怒，少寐多梦，腰膝酸软，口苦。舌质红，苔薄，脉弦细。

中医诊断：眩晕（肝肾阴虚，阳亢风动）。

西医诊断：美尼尔氏综合症。

方药：蒸首乌20g，牛膝15g，白芍15g，枸杞子12g，泽泻12g，茯苓15g，龙胆草10g，蝉蜕9g，节菖蒲10g，天麻12g，细辛5g，菊花12g，灵磁石30g，钩藤15g，甘草3g。9剂，水煎服。

二诊：

眩晕已平，耳鸣减轻，口苦得除，夜能安寐，但时觉心烦。舌苔薄黄，脉象缓和。，上方去龙胆草，加炒栀子9g清热除烦，以巩固疗效。并忌服辛辣肥甘之品。

方药：蒸首乌20g，牛膝15g，白芍15g，枸杞子12g，泽泻12g，茯苓15g，蝉蜕9g，节菖蒲10g，天麻12g，细辛5g，菊花12g，灵磁石30g，钩藤15g，炒栀子9g，甘草3g。26剂，水煎服。

三诊：

精神、饮食、睡眠均好，心烦消失，无特殊不适，临床病获痊愈，然肝肾久虚不可骤撤其药，当继服杞菊地黄丸1个月以巩固疗效，防止复发。