这篇文章让您全面认识中医的肾虚和西医肾的真实面目
西苑医院杏苑楼东侧的枫树
国人养生，堪比一道美丽的风景，隔断时间就出新花样出来。本来不想说这个事情，现在看着越来越热闹，所以也就凑个热闹吧。
1.中医的肾
中医里用的最早的、与养生有关的词就是肾虚了，尤其是那些男士们，闻肾虚色变。肾虚的真实情况是什么呢？
人体脏腑的名称，是西医借用中医的，如果西医进入中国时，所有的脏腑名称都新起个词就好了。比如把心叫“哈特”、把肺叫“浪“，或者“狼“，脾叫“斯布林”等，可以就不会把肾虚搞得那么烂了。
肾是中医五脏之一，其中关于肾的说法有许多，比如是肾是命门、肾精、主生殖，主水等等，总的来就是肾很重要，是命根子。没错，按中医的理论体系，认为肾主生长发育，生殖，称为命根子一点不为过，过就过在这里既有中医理论体系里的肾，又有解剖学的肾脏，两者还很不相同。中医的肾，它可能包括细胞的一些特定功能，内分泌的功能，性腺的功能，泌尿的功能……，反正我觉得把它说准确真是很难，反正就是很多、很重要。
2.西医的肾脏
西医的肾是以其实体解剖器官为基础来研究其功能作用的，从生理学的角度来说，西医的肾跟性功能没有关系，跟生长发育勉强有关，因为在肾脏可以转化形成活化的维生素D，有促进钙沉积，促进骨发育，避免骨质疏松的作用。在西医的生理学里，肾的功能主要是泌尿功能与内分泌功能。
先说泌尿，肾的泌尿功能是在肾单位中完成的，肾单位包括肾小球与肾小管与配套的组织，是过滤血液的主要场所，也是重吸收营养物质的地方。肾单位因肾炎，肾盂肾炎，或其它损伤功能丧失的时候，这个肾单位就不能生产尿液了，如果许许多多的肾单位都坏掉，不能产生尿液的时候，血液中的那些代谢废物，就排不出来，积累多了，比如肌酐、尿素、尿酸升高，达到一定的程度就形成了尿毒症。
其次是内分泌功能，肾脏能分泌肾素作用在血管紧张素原上，形成的产物可以调控血压。所以，在西医看来，原发性高血压是和肾的内分泌功能有关系的，沙坦与普利类降压药就是作用在这样的环节。当肾脏的动脉狭窄时，就会刺激肾脏分泌一些升高血压的激素，造成肾血管性高血压。
3.中西医肾脏疾病的对比
中医认为肾是无实证，肾的问题都是虚证，而实证的问题都在其它脏腑，比如膀胱。肾的虚证中有肾气虚，肾阴虚，肾阳虚，肾精亏虚。在诊断肾虚证中既有生长发育的问题，也有性功能的问题，更有很普通的腰痛，夜尿增多，症状都是有可能归入到肾虚里面，就这样一个宽泛的概念，放到一个个体身上，一定是捡严重的想了，越想就越害怕。不走正道的“游医”就是用肾虚来吓唬病人赚钱的，好像乖乖交账的还不少呢。
腰痛
据中医认为腰为肾之府，所以腰痛就是肾的问题，中医还认为尿不利索也是肾虚。急性肾炎可以有腰痛，慢性肾炎一般没有腰痛，所以西医认为，腰痛不一定跟肾有关系。从西医的角度来看，腰痛还可能就是腰肌劳损、或严重点是强直性脊柱炎，骶椎隐性裂等。
尿频与夜尿多
这个症状被认为是肾虚的主要表现之一，在西医看来，如果排除饮水规律的问题，可能与肾功能不全有关系，也可能与慢性充血性心力衰竭有关系，并不认为都是虚。而且还可能见于失眠患者，夜间反复起夜-口渴-饮水-起夜的恶性循环呢。如果是早期肾功能不全，就是较严重的问题，慢性充血性心力衰竭也可以出现夜尿多，而白天尿较夜间相对少的情况。
肢寒怕冷
中医认为可能原因之一是脾肾阳虚，也可能是气机郁滞造成的四肢冷。所以四肢冷是诊断肾阳虚和脾阳虚的依据之一。在西医生理学看来，四肢冷的原因可以分为真实的血液供应问题如动脉粥样硬化性闭塞，也可能是神经损伤，如糖尿病的末梢神经炎，还有可能就是植物神经功能紊乱，所以两者认为又不一样，从西医生理学的角度来看，四肢冷这个症状并不都是那么可怕。
阳痿、早泄、滑精
是最经典的肾虚症状，现在中医有分歧，中医现在发现不少阳痿早泄其实是肝郁引起的，也有血瘀、湿热引起的，并不都是肾虚。所以，有这些症状的朋友，别羞于就医，自己乱补一气，海龙、海马那些玩意儿可以放弃了。
西医更是认为和肾没有关系，它的问题出现主要是和内分泌、心理有关系，真正属于器质性问题的是少数，而且都不是要死要活、危及生命的病。
呆小病和侏儒症
在中医这些属于五迟五软的范围，当然不止这些，还有囟门迟闭等，五迟五软在中医里就是与肾虚有关系。西医生理病理学里与是内分泌有很大的关系，比较呆小病是与早期甲状腺激素不足或缺乏有关，侏儒症则与生长激素缺乏有关。其实这两种病，早期发现用激素替代治疗，效果还是蛮可以的，如果晚上，形成现实，治疗就困难了。
4肾脏如何保养
中医进补必然离开肾，可以补肾的药物很多，比如六味地黄，金匮肾气，龟龄集、五子衍宗丸等等都是补肾的传统中药成品。补肾的中药常用的还有桑葚子、女贞子、枸杞子、山药等等。如果您有腰痛腰酸，性疲劳，可以尝试以上药物，前提是需要确定诊断，不要笼统地装进肾虚，乱补一气。
饮水
肾脏最怕缺水，所以定期饮水，对肾脏的保健很重要，尤其是老年人的喝感中枢的灵敏度下降，对缺水反应不灵敏，更要设置提醒，喝足水。
安全用药
是药三分毒，不要以为药吃得越多越好。无论中药还是西药都是如此。在中药里，已经知道关木通是有明确肾毒性的，现在已经不用了，其它含马兜铃酸的植物挺多的，还有一些中药长期使用可能会出现肾毒性的。大家记住：没事不要乱吃药。
西药当中非甾体类解热镇痛药出现肾损害的风险最高，这些药主要用来治疗感冒症状、止痛、消除关节炎症的，肿瘤的化疗药物都是有可能的。所以，已经有肾脏病的吃西药前要看看说明书，或问问大夫，综合考虑用药的性价比，确有需要就用，可用可不用药就别用，风险/效益比比较差的情况也就不用了。
其实还有很多，文章已经很长了，就聊到这儿……