黄连汤加味治疗胃肠炎

张某，四川大邑县人，男，45岁，2020年8月15日就诊。

主诉：心下胀满，疼痛，腹泻来就诊。

病史：患者常年心下胀满，疼痛，腹泻。他因为这个病四处治疗效果不好，非常痛苦，后来在我的一个同行那里治疗，诊断为厥阴病，开的半夏泻心汤加附子，有一定效果，再后来同事把他介绍给我医馆来治疗。

现症：中等个子，偏胖，面黄胖。心下胀满，疼痛，在吃甜食或是饭后加重，平时缓解。口干，想喝水，口臭，腹胀，纳差。大便稀溏，大便粘，每天三四次，小便黄。

舌脉：舌质红，舌苔黄腻，舌尖红，中间厚腻。脉沉滑有力。

辨证：厥阴证。

处方：半夏泻心汤加《外台》茯苓饮。

药物：姜半夏20克，黄连6克，黄芩12克，党参12克，炮姜10克，炙甘草10克，茯苓30克，炒白术20克，炒枳实20克，橘皮30克。4剂，每天1剂，1剂煎煮一次，去渣再煎，分三次喝完。

8月20日二诊，胀满减轻，疼痛减轻，腹泻每天四次，舌苔黄腻稍退，舌尖红，口干，口臭，纳差，小便黄，脉沉滑有力。辨证为：厥阴证。黄连汤加《外台》茯苓饮，药物：黄连10克，桂枝12克，姜半夏20克，党参15克，炙甘草10克，干姜12克，茯苓40克，枳实25克，橘皮40克。6剂，煎煮方法同一诊。6剂。

8月26日三诊，胀满进一步减轻，疼痛消失，纳差消失，还是腹泻，每天三次，患者很在意他的腹泻症状，在二诊基础上加石榴皮15克，肉蔻10克。6剂，煎煮方法同一诊。

9月10日四诊各种症状进一步减轻，腹泻每天2次，三诊处方黄连改成3克，去石榴皮，加重肉蔻为20克，加炒扁豆20克。10剂，煎煮方法同一诊。

药后随访，愈。