你真的明白:看病为什么叫“看医生”吗?

1月5日,福州陈女士称,陪丈夫到福州民营鼓楼医院掏耳朵时,遭遇近1700元天价掏耳费。陈女士表示,医生在治疗过程中未告知治疗费用,刷医保卡后才得知金额。对此,记者联系上福州的一家公立医院。该院主任医生在电话中介绍,“掏一下(耳朵),也就100多块钱,如果有炎症有痛有发炎的话,就做一下治疗也花不了那么多”。 (1月8日《新京报》)

如果不是掏耳朵这事儿太小,我本来想说,这名患者也是太急了,为何不找第二家医院看看呢?因为,近日有位同事分享了他在2018年国庆前一天求医的戏剧性经历。这个故事如果早点传开,也许就不会发生“天价掏耳朵”了。

那天,同事突然发现自己的大腿根部有一个红肿块。一向注意健身的他,陡然紧张起来。快过节了,不想影响家人的情绪,他一人跑到最权威的专科医院,挂了个专家号。专家一看,排除了恶性,但也没说是什么病。只是说,你这要住院手术。因为要放假了,让他节后直接找这名专家住进来。专家同时回答患者通常的询问:需要一周时间,费用大概4万多。患者说怎么这贵,专家说,不贵,因为要做全身检查,并提醒,医保可报销一半。

患者事后说,幸亏是个国庆节,要不,当时并没解除紧张的他,可能马上就住进去了。离开这家医院,稍为冷静下来的他,一趟公交到了另一家三甲医院,也是挂了个专家号,也是排除了恶性肿瘤,也是说要住院手术,也是要个把星期。不同的是,这儿不到两万元可以搞定。

三甲医院新的说法给了他鼓励,也增添了他新的疑惑,这水到底有多深?一不做,二不休,他干脆又一趟公交,跑到了这里最富盛名的大医院,找了个专科医生,医生指引他先到诊疗室检查,诊疗室检查后,答复不用住院,可在这儿直接手术切除,费用4000元。并嘱患者节后通过预约就治。

这该是权威的答复了。何去何从,患者心里有了谱。在回家路过另一家三甲医院时,他又生一念,我何不再去试试。这时时间不早了,他没有挂到专家号,径直到普外科,接待他的医生很年轻,看了一下,说,没什么,回家用热毛巾敷敷,热水放点盐。随后,给开了外用药,划价,19.4元。患者照这名非专家医生的医嘱,在国庆节“自疗”几日,好了,至今没事儿。

同事说,只有这位不是专家的年轻医生告诉他,这肿块叫“血栓式肿块”,前面三家医院,没有哪一家让他知晓,这肿块叫什么病。问了也不说。

其实,在医生时不时受到某些极端患者伤害的背景下,我真不想讲述这样的故事。为了慎重起见,我在定稿前又与亲历者核对了以上事实,唯恐摸黑了医生。类似求医经历,照说很普遍,有经验的人都知道货比三家,并且每到一家,都装出初诊的样子,生怕医生不高兴。只不过,我的同事是在病症不是危重的情况下,一口气跑了四家医院,“看了四个医生”,化解了一场虚惊,医药费从四万元降为19.4元。

但是,求医者如果是外地慕名而来,对这里人生地不熟的,如果是有人无条件相信医方说词的,如果是遇有危重病情导致强大心理压力的,如果是毫不在乎医药费昂贵的,怎样分解下文,那就不言而喻了。

现场分享这个故事的人,有一个意味深长的归纳:“有了病,你别急着去看病,一定要先去'看医生’。”看医生,是的,你首先要看医生有没有“病”,尽管这并非你的职责。如果你“诊断”不准,就不妨多跑几家,然后进行比较。当然,你可能治不了医生的“病”,但你的病也许就有得治了。

“看医生”,还有另一层含义,林子大了,什么鸟都有。患者有权作出选择。一个不良医生,或者一次不当诊疗,不代表整个医疗系统的生态。这样的事并非所涉医院的全部。但再好再权威的医院,也可能有不良医生或不当诊疗。我们求医,证明我们信医;我们“看医生”,不过是为了避免“医害”而已。

目前,患者求医多份精明,但愿医方能够理解。也需要对患者说,不要因为这样的故事,丧失了对绝大多数医生的信任;也不应该因此走入“廉价即真,昂贵即假”的误区。道理想想就明白。那样不利于医患关系,没有赢家。

随着医疗体制改革的逐步完善(比如“家庭医生制度”),也随着百姓求医就医的逐步觉醒和精明,相信有“病”的医生会越来越少,在患者面前玩套路的空间会越来越小。希望有那么一天,患者有病,只管看病,不需要这么费劲地“看医生”。

该文由《红辣椒评论》2018年元月8日首发

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