患者的空腹血糖高出正常值,这6大原因你找过吗?

*仅供医学专业人士阅读参考
空腹血糖是诊断糖尿病的一个重要指标,但不是唯一。
先来看看这是不是你的患者常问的几个问题:

“医生,空腹血糖高我该担心吗?

“我的空腹血糖为什么会升高呀?”

为什么我这么年轻,就快得2型糖尿病了呢?”

我一朋友27岁,公司组织体检时查了空腹血糖,数值是7.8mmol/L。他特别担心自己患上了糖尿病,于是来电咨询。
我跟他说偶尔一次的检测以及单个化验值不能下定论!这可能是血糖一过性增高。

■ 空腹血糖(FBG)是什么?

是指在隔夜空腹(至少 8~12 小时未进任何食物,饮水除外)后,次日清晨早餐前所测的血糖。它是糖尿病最常用的检测指标,代表基础胰岛素的分泌功能。

测定空腹血糖的最佳时间段在早晨6点~8点。
单从FBG的定义上来看,似乎只要保证患者测定血糖时确实是空腹,还有测定的时间也符合基本要求,就应该是测到了准确的空腹血糖了。可事实上远非这么简单。如果我们对定义仅从字面上作简单的理解,不但可能得出错误的结论,还可能会导致意想不到的后果,重者甚至危及患者的生命。
这些因素可能引起空腹血糖不稳定
空腹血糖7.8确实是偏高的,但是血糖高不一定就是糖尿病,因为还有很多情况可引起血糖一过性增高。那么,哪些因素会潜在地影响空腹血糖的测定结果呢?
1、遇到特殊疾病,“空腹”可能是假的!
测定空腹血糖需要非常严格的条件,即隔夜空腹至少8~12小时未进任何食物(饮水除外)。可是一些疾病(如不完全性肠梗阻)可能导致肠道蠕动缓慢,进而发生胃内食物潴留。表面上来看,这样的体检者确实8~12小时未进什么食物,可实质上这已经不是真正意义上的空腹了,这时测得的空腹血糖值就是一个假象值。
另外,对于一些肝功能异常的患者,由于肝炎、肝硬化和肝癌等疾病的存在,会引起患者肝糖原储备的增加,最终导致其出现血糖一过性升高。

2、对“空腹”的认识有误
有的患者可能会想,空腹就是不让我吃饭嘛,索性连前一天的晚餐都不吃了,这样测得的结果一定准确了吧!
事实是,这只是一种想当然。我们强调要空腹8~12小时,但并不是说空腹时间越长越好。要记住,“空腹”≠“保持饥饿”!
3、检测前的不合理饮食

有的患者测定空腹血糖前天晚上,无意间摄入过多难以消化的食物,或者因为一些特殊原因导致了就餐时间比平时晚些,这些因素都会导致测到的数值偏高,而另一部分患者知道第二天早上要测血糖,刻意地减少了前天晚上的进食量,这样又会导致测得的数值偏低。

4、“长途跋涉”去检查
部分患者养成了很好的习惯,早起晨跑、做瑜伽、游泳、打太极等等;他习惯了,即使知道要测空腹血糖也不例外。
“医生,你只规定说不要吃东西,没有说不能锻炼呀!” 
还有些患者很环保,来医院不开车,走了好几公里路才到达医院。这是个好习惯,放在平时,一定点赞!可这时还是必须提醒患者:如果是为了测定空腹血糖,就暂时例外一次吧。

图片来源:www.weixinyidu.com

5、有些药物会引起血糖升高
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