​临床八纲四十三证

临床八纲四十三证

一、感冒

1. 风寒证:辛温解表-荆防败毒散加减

2. 风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤加减

3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮加减

4.秋燥证:润燥滋表-桑杏汤加减

5. 气虚感冒:益气解表-参苏饮加减

6. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤加减 

二、咳嗽 
  

1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤、止咳散加减

2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮加减

3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤加减

4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤加减

5. 痰热郁肺:清热化痰肃肺-清金化痰汤加减

6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散加减

7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤加减  

三、肺痈 
  

1. 初期:清肺解表-银翘散加减

2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散加减

3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤加减

4. 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减  

四、哮证 
  

1. 发作期

1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤加减

2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤加减

2. 缓解期

1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散加减

2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤加减

3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸加减  

五、喘证 
  

1.实喘

1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤加减

2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤加减

3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤加减

4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤加减

2.虚喘

1)肺虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤加减

2)肾虚:补肾纳气

肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散加减

肾阴虚-七味都气丸合生脉散 加减 

六、肺胀 
  

1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤加减

2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散加减

3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤加减  

七、肺痨 

1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸加减

2)阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散加减

3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤加减

4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸加减 

八、痰饮 
  

1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减

2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸加减

2.悬饮

1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤加减

2)饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹加减

3)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤加减

4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散加减

3)饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸加减  

九、自汗、盗汗 

1)肺卫不固:益气固表-玉屏风散加减

2)营卫不和:调和营卫-桂枝汤加减

3)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤加减

十、血证 
  

1.咳血

1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤加减

2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散加减

3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸加减

2.吐血

1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散加减

2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤加减

3)气虚血溢:益气、健脾、摄血-归脾汤加减

3.尿血

1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子加减

2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸加减

3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤 加减

4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸加减  

十一、心悸 
  

1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸加减

2)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹、朱砂安神丸加减

3)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎加减  

十二、胸痹 
  

1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤加减

2)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤加减

3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤加减

4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮加减

5)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤加减

6)阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮加减  

十三、不寐 
  

1.实证

1)肝郁化火:疏肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤加减

2)痰热内扰:化痰清热、和中安神-温胆汤加减

2.虚证

1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、朱砂安神丸加减

2)心脾两虚:补养心脾、以生气血-归脾汤加减

3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸加减  

十四、厥证 
  

1.气厥

1)实证:顺气开郁-五磨饮子加减

2)虚证:补气回阳-四味回阳饮加减

2.血厥

1)实证:活血顺气-通瘀煎加减

2)虚证:补养气血-独参汤加减

3.痰厥:行气豁痰-导痰汤加减  

十五、郁证 
  

1.实证

1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散加减

2)气郁化火:清肝泻火、解郁和胃-丹栀逍遥散合左金丸加减

3)气滞痰郁:行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤加减

2.虚证

1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤加减

2)心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾汤加减

3)阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮加减

十六、癫狂 
  

1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤加减

2)心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤加减

3)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮加减

4)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴煎加减  

十七、痫证 
  

1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸加减

2)痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

3)心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤加减  

十八、胃痛 
  

1)寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛-良附丸加减

2)饮食停滞:消食导滞-保和丸加减

3)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散加减

4)瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮加减

5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤加减  

十九、噎膈 
  

1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥-启膈散加减

2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮加减

3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤加减  

二十、呕吐 
  

1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散加减

2)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆-保和丸加减

3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤加减

4)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸加减

5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆-理中丸加减

二十一、呃逆 
  

1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕-丁香散加减

2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呕-竹叶石膏汤加减

3)气机郁滞:顺气降逆-五磨饮子加减

4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤加减

5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤加减

二十二、泄泻 
  

1)湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤加减

2)食滞胃肠:消食导滞-保和丸加减

3)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方加减

4)脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散加减

5)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸加减

二十三、痢疾 
  

1)湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤加银花加减

2)疫毒痢:清热凉血解毒-白头翁汤加减

3)寒湿痢:温化寒湿-胃苓汤加减

4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤、真人养脏汤加减

5)休息痢:温中清肠、佐以调气化滞-连理汤加减  

二十四、腹痛 
  

1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散加减

2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤加减

3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤加减

4)气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤加减  

二十五、便秘 
  

1)热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸加减

2)气秘:顺气导滞-六磨汤加减

3)虚秘:气虚:益气润肠-黄芪汤血虚:养血润燥-润肠丸加减

二十六、胁痛 
  

1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散加减

2)肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤加减

3)肝阴不足:养阴柔肝-一贯煎加减

二十七、黄疸 
  

1)热重于湿:清热利湿、佐以通腑-茵陈蒿汤加减

2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹加减

3)阴黄:健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤加减

4)急黄:清热解毒、凉营开窍-犀角散加减加减

二十八、积聚 
  

1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-逍遥散加减

2)食滞痰阻:导滞通便、理气化痰-六磨汤加减

3)气滞血阻:理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散加减

4)瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤加减

二十九、鼓胀 
  

1)气滞湿阻:疏理肝气、行湿散满-柴胡疏肝散、胃苓汤加减

2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮加减

3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤加减

4)脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水-附子理中丸、五苓散加减

三十、头痛 
  

1)风寒头痛:疏风散寒-川芎茶调散加减

2)风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤加减

3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤加减

4)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮加减

5)肾虚头痛:养阴补肾-大补元煎加减

6)血虚头痛:养血为主-加味四物汤加减

7)痰浊头痛:化痰降逆-半夏白术天麻汤加减

8)瘀血头痛:活血化瘀-通窍活血汤加减 

三十一、眩晕 

1)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮加减

2)气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤加减

3)肾精不足:

阴虚:补肾滋阴-左归丸加减

阳虚:补肾助阳-右归丸加减

4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤加减  

三十二、中风 

1.中经络

1)络脉空虚、风邪入中:祛风、养血、通络-大秦艽汤加减

2)肝肾阴虚、风阳上扰:滋阴潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤加减

2.中脏腑

1)阳闭:清肝熄风、辛凉开窍-局方至宝丹、安宫牛黄丸加减

2)阴闭:豁痰熄风、辛温开窍-苏合香丸加减

3.脱证:益气回阳、救阴固脱-参附汤合生脉散加减

4.后遗症

1)半身不遂:①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤加减 ②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤天麻钩藤饮加减

2)语言不利:①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络-解语丹加减 ;②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子加减

3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散加减

三十三、痉证 
  

1)邪壅经络:祛风散寒、和营燥湿-羌活胜湿汤加减

2)热甚发痉:泄热存津、养阴增液-增液承气汤加减

3)阴血亏虚:滋阴养血-四物汤合大定风珠加减

4)刚痉:解肌发汗、益阴养津-葛根汤加减

5)柔痉:疏风解表、和营养津-瓜蒌桂枝汤加减

三十四、疟疾 
  

1)正疟:祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮加减

2)温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤加减

三十五、水肿 
  

1)风水泛滥:疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤加减

2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减

3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤加减

4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子加减

5)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮加减

三十六、淋证 
  

1)热淋:清热利湿通淋-八正散加减

2)血淋:

实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子加减

虚证;滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸加减

3)尿浊湿热内蕴:清热化湿-程氏萆解分清饮加减

三十七、癃闭 

1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散加减

2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮加减

3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散加减

4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道-代抵挡丸加减  

三十八、腰痛 
  

1)寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤加减

2)瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤加减

3)肾虚腰痛:

偏阳虚:温补肾阳-右归丸加减

偏阴虚:偏阴虚;滋补肾阴-左归丸加减  

三十九、消渴 
  

1)上消:清热润肺、生津止渴-消渴方加减

2)中消:清胃泻火、养阴增液-玉女煎加减

3)下消:肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸加减

4)阴阳两虚:温阳滋肾固摄-金匮肾气丸加减

四十、痹证 
  

1)行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤加减

2)痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤加减

3)着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤加减

4)风湿热痹:清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤加减  

四十一、痿证 
  

1)肺热津伤:清热润燥、养肺生津-清燥救肺汤加减

2)湿热浸淫、气血不运:清热利湿、通利筋脉-加味二妙散加减

3)脾胃亏虚、精微不运:补脾益气、健运升清-参苓白术散加减

4)肝肾亏损、髓枯筋痿:补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸加减

四十二、内伤发热 
  

1)肝郁发热:疏肝解郁、清肝泻热-丹桅逍遥散加减

2)瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤加减

3)血虚发热:益气养血-归脾汤加减

4)阴虚发热:滋阴清热-清骨散加减

5)气虚发热:益气健脾、甘温除热-补中益气汤加减 

四十三、虚劳 
  

1.气虚

1)肺气虚-补肺汤加减

2)脾气虚-加味四君子汤加减

2.血虚

1)心血虚-养心汤加减

2)肝血虚-四物汤加减

3.阴虚

1)肺阴虚-沙参麦门冬汤加减

2)心阴虚-天王补心丹加减

3)脾胃阴虚-益胃汤加减

4)肝阴虚-补肝汤加减

5)肾阴虚-左归丸加减

4.阳虚

1)心阳虚-拯阳理劳汤加减

2)脾阳虚-附子理中丸加减

3)肾阳虚-右归丸加减

文源:  360个人图书馆

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