丁元庆教授对抑郁障碍
方法:采集2006年11月至2018年10月丁元庆教授门诊抑郁障碍患者的相关信息,运用Excel、SPSS软件对病例一般资料、病史情况、临床表现等进行统计分析;采用关联规则Apriori算法等数据挖掘方法,分析丁教授治疗抑郁障碍的处方,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,探析丁教授治疗抑郁障碍的用药规律。结果:
抑郁障碍以营卫失和为发病基础,阳郁不达是病机关键。病涉心肾,以心为主,病久及肾,损脉及脑。发病初在气分,日久及血,痰浊、瘀血、火热内结,胶着难解。病性有虚实之分,邪实多责之气郁、痰热、瘀热、血瘀等;正虚则体现在阴虚、阳虚、阴阳俱虚等;虚实夹杂者缠绵难愈。治疗首辨虚实,虚补实泻;并以通调营卫为基础,振奋阳气、怡神强志为宗旨,随证治之。
临床常见9个证型:阳郁神颓证、郁热内扰证、痰热扰神证、瘀热内结证、痰瘀互阻证、阴虚阳郁证、阴虚热扰证、阴虚血瘀证和阴阳两虚证。
常用基本药物及配伍:
川贝母、炙甘草、郁金、麦冬、桂枝、生白芍、酸枣仁、茯苓;
桂枝-生白芍-炙甘草、川贝母-郁金、丹参-夏枯草、石菖蒲-远志等。
特色用药及配伍:
巴戟天、淫羊藿、红景天、刺五加等;桔梗-川贝母、生石膏-白薇等。
怡神方、开心散、开郁散热方、开郁化痰汤、益阴宣阳汤、益阴活血怡神方等自拟方验效临床。
结论:丁元庆教授对抑郁障碍的认识已形成理法方药完整、中医特色鲜明的学术体系。临床以通调营卫、振奋阳气、怡神强志为治则,在辨证论治的基础上,重视振心阳、调营卫,善用开郁通阳、养阴安神、宁心强志之品,从而求得阴平阳秘。...
丁元庆教授治疗不寐的用药经验。方法收集、整理丁元庆教授治疗不寐的处方,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则。结果对筛选出的547首处方进行分析,频次前3味的药物为酸枣仁、丹参、天麻,处方药物的核心组合为酸枣仁、丹参、天麻、郁金、夏枯草、珍珠母、竹叶、麦冬、茯苓。挖掘出核心组合28个、对药14组。结论丁元庆教授治疗不寐经验丰富,养营血,祛邪气,安心神,调心肝,使阴平阳秘,神安而寐。...
结论丁元庆教授治疗焦虑性失眠独居匠心,经验颇丰,善用清热开郁、养阴安神之品。...
郁热不寐的基本药物为郁金、川贝母、酸枣仁、夏枯草、珍珠母等。结论:丁元庆治疗郁热不寐以疏达清散、开郁清热、宁心安神药物为主。...
:丁元庆教授治疗痰热不寐经验丰富,多采用清热化痰,开郁理气,滋阴润燥,宁心安神之品。中医传承辅助系统对于挖掘名老中医临床经验具有重要实用价值。...
联规则Apriori算法等数据挖掘方法,分析丁元庆教授治疗瘀热不寐的处方,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,探析丁元庆教授治疗瘀热不寐的用药规律。结果:瘀热不寐患者以中青年女性居多,脑力劳动者为主。病程绵长,多数患者有明显的诱因如情志刺激、压力过大、思虑过多等。经统计,得到瘀热不寐以入睡困难、眠浅易醒、醒难再寐为主,常常伴随精力不济、烦躁易怒、健忘、忧心思虑等症状,以月经异常包括量少、色暗、夹血块、先期等,口干口苦,绝经,面部痤疮,大便黏腻,口秽,面暗生斑、咽部红肿等为主要辨证依据。舌质暗红或红,尖甚,边齿痕,苔薄黄腻,脉弦细沉滑俱为佐证。结论:瘀热是临床常见的病理产物与致病因素。其产生责在气血郁结,具有虚处留邪、易与痰结、伤阴耗气、扰神闭窍、深入经络等特点,致病广泛,变证多端。瘀热不寐发病与情志刺激、饮食不节、劳逸失度、年老体虚以及体质因素密切相关。瘀滞经脉气血,热扰脏腑神机,形神失和,营卫失调为其基本病机。临床变证多端,久病入络、瘀热痰结、瘀热伤阴最为常见。治疗以清热凉血,活血祛瘀为要,宁心安神,顾护正气为辅,重视辨证论治,随证立方。...
丁元庆教授治疗阴虚不寐的用药规律。结果:通过分析553例阴虚不寐的病案,得出阴虚不寐的关键辨证症状为口干、绝经、烘热汗出、大便干、体重下降、月经量少、眼干、脱发等;舌质有暗红舌、红舌、瘀斑舌、绛舌、齿痕舌、裂纹舌、瘦长舌;舌苔有薄苔、少苔、燥苔、剥苔等;脉象有细脉、弦脉、沉脉、数脉等。通过分析553首处方,得出丁元庆教授治疗阴虚不寐的常用药物为
麦冬、酸枣仁、百合、丹参、竹叶、珍珠母、天麻、北沙参、川贝母、玉竹、牛膝、夏枯草、郁金、茯苓、知母。结论:丁元庆教授辨治阴虚不寐颇具特色,临床辨证极为精微,常见阴虚郁热证、阴虚热扰证、阴虚热结证、阴虚瘀热证、阴虚血瘀证、阴虚阳旺证等多种证候。治疗上强调养阴为先,继以清热、凉血、活血、开郁、散结、潜阳,兼顾清心、宁心、调神。...
丁元庆教授治疗不寐阴虚血瘀证的常用药物为
麦冬、酸枣仁、丹参、百合、天麻、珍珠母、竹叶、牛膝、北沙参、玉竹、夏枯草、郁金、天冬、川贝母、当归、茯苓,并通过复杂熵聚类方法挖掘出20个潜在药物组合和10组候选新药队。结论:丁元庆教授治疗不寐阴虚血瘀证强调养阴在先,化瘀凉血继之,兼顾清心、宁心、安神。养阴首重养心阴,安心神,滋补心阴与清心安神兼顾。治疗心阴虚用药主以甘寒。...
丁元庆教授从湿热辨治头痛的经验,认为目前湿热头痛因于外感者少,湿热多源于内生,病在中焦阳明气盛或太阴脾气不足。当精神紧张或过食肥甘厚味则精微物质不归正化,易生湿化热。病机主要为湿热致气机阻滞、经脉不畅,湿热内蕴可化生痰浊,形成瘀滞、耗伤阴液,产生头痛、头重、颈项拘急、记忆力减退、体胖、脘痞、大便不爽、溏垢挂盆、舌质红、苔黄腻、脉滑数或濡数等临床表现,并形成夹气郁证、夹痰证、夹瘀证、夹阴虚证等不同证型。治疗以清热利湿、调气通络利窍为主,方用葛根芩连汤加减。详细介绍了方中主药葛根、黄芩、黄连、土茯苓、滑石的用药特色,并举验案一则说明湿热头痛的辨治过程。...
麻木可见于多个系统的疾病,病位在肌肤,"营卫不和,气血失畅"是其基本病机,应重视痰、瘀、热、虚等病理因素在发病中的作用。治疗以调和营卫,畅利经脉为纲,以瘀热、痰热、阴虚、气虚、湿热等证候为目,用清热、化痰、活血、益气、养阴、通络之法分虚实治之。...