陈湘君 症治经验 五、痛风

痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病。临床特点为高尿酸血症，反复发作的急性单关节炎，尿酸钠是形成痛风石沉积，痛风石性慢性关节炎，若未经适当治疗，最终通常发展为痛风性脊病。本病主要分为原发性和继发性两大类，原发性痛风临床以痛风性关节炎为主要表现，常伴有高脂血症，高血压病，糖尿病，动脉硬化及冠心病等；继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起，痛风为其并发症。祖国医学根据其反复发作的趾、跖趾关节、足背、足跟、踝、指等小关节红肿剧痛，关节畸形，(甚则形成“痛风石”)将其归为肢体痹病类疾病。经过多年的观察陈湘君教授认为，痛风虽属痹证范畴，但又与一般的痹证不同。一般痹证往往是在正虚卫外不固的基础上感受风寒湿热病邪，以致经络关节痹阻不通以痛，故治疗上，以祛风散寒、清热活血通络为法。痛风的发病，似与外感关系不大，而饮食不节为其重要的诱因，很多病人往往贪图一时口快，恣饮酒浆或恣食肥甘，以致迅即出现关节红肿热痛的病症，且每次发病均与饮食不节密切相关。脾为后天之本，司运化之职，脾胃健运则水谷俱化为精微气血，输布濡养脏腑器官。若脾胃素虚或嗜食醇膏肥甘损伤脾胃，则运化失健，湿浊之邪自内而生，留而不去蓄久化热，热感