每日科技名词|胸腔积液

胸腔积液

hydrothorax

定义：全身或局部病变破坏了胸腔液自毛细血管和淋巴系统形成和回收的动态平衡，导致胸膜腔内液体超过正常量（3～15ml）的病理状态。

学科：核医学_临床核医学_肿瘤核医学_肿瘤诊疗相关技术

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来源：全国科学技术名词审定委员会

【延伸阅读】

人体的胸膜分为脏层和壁层，正常情况下，其间有少量液体，可以起到润滑的作用。但是在某些病理情况下，如患有胸膜炎、严重心力衰竭、严重肝病、恶性肿瘤胸膜转移等，就会引起胸膜腔内液体增多，出现胸腔积液（又称胸水）。胸腔积液的严重程度，与积液量以及引起积液的原因有关。如果积液量过多，压迫肺、心脏等器官，引起呼吸困难、心脏功能障碍，多表示胸腔积液较严重，需要立即通过引流等方式减少积液量，缓解症状。严重心力衰竭、严重肝病、恶性肿瘤引起的胸腔积液，即使量不多，但因疾病本身属于严重疾病，也应重视。

胸腔积液一般根据积液量分为少量、中量和大量。少量胸腔积液在300～500ml，中量胸腔积液在500～1000ml，大量胸腔积液在1000ml以上。

X线摄影表现如下：1.少量胸腔积液：积液在300ml左右，积聚在胸膜腔的最低部位，肋膈角变钝，如果平膈顶，积液一般在500ml左右。2.中量胸腔积液：积液平肺门，积液在500～1000ml。3.大量胸腔积液：积液如果高于肺门，其渗液曲线的弧形液面超过肺门上缘，X线胸像上仅在肺尖部的内侧见到一小部分透亮的肺组织，积液多于1000ml。

胸腔积液在超声仪器上的表现是无回声区，随呼吸时候的体位改变其形态也发生变化。

引起胸腔积液的病因较多。只有尽快明确胸腔积液的病因，积极治疗引起胸腔积液的疾病，从源头上阻断胸腔积液的产生，才能及时消除胸腔积液。例如，结核所导致的胸腔积液，通常以抗结核治疗为主；恶性胸腔积液需要积极进行抗肿瘤治疗；脓胸则以控制感染和引流胸腔积液为主，以恢复肺功能。

少量的胸腔积液通常不需要处理，可以自己吸收；中量和大量的胸腔积液，需要进行胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流术治疗，这样能够加快胸腔积液的消失。鼓励咳嗽咳痰，以免肺不扩张。