血小板降低是怎么回事？大多与这5个因素有关，了解清楚很重要

血小板的基本功能是促进止血和加快凝血，也能维护毛细血管壁完整性，同时也可营养和支持毛细血管内皮细胞，减少毛细血管脆性。正常情况下，血小板生成和代谢在体内保持动态平衡，并不会增多或减少。若血小板突然降低，说明身体出现异常，减弱止血能力，增加出血风险，同时也会延长凝血时间，使得伤口迟迟不愈合。

哪些疾病会引起血小板减少？

1、血小板破坏过多

患有特发性血小板减少性紫癜时免疫系统异常，自身生产出对抗血小板的抗体，使得网状内皮系统破坏血小板过多，从而引起血小板计数减少。另外患有肝硬化后，患者的肝细胞受到损伤，再加上肝纤维化加重，从而降低合成蛋白能力。肝脏是血小板生成素合成的场所，肝功能受到损伤势必影响血小板生成素合成，增加不成熟血小板数量，最终导致成熟的血小板计数减少。

2、生产血小板的器官受到损害

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱下来的，有一定的生物活性。但骨髓发生异常后会使得血小板减少，尤其是患有脊髓疾病如白血病和再生障碍性贫血，还有多发性骨髓瘤以及骨髓增生异常综合症等都会使得血小板减少。

3、接受治疗引起的血小板减少

阿司匹林药物常常用来治疗心脑血管疾病，能抑制血小板凝聚，防止血栓生成，从而导致血小板减少。还有某种抗凝药物、放化疗药物等可抑制骨髓，进而使得血小板减少。

4、血小板分布异常

脾脏属于免疫器官，脾脏肿大的患者往往伴有脾脏功能亢进。脾脏功能亢进是引起血小板减少的主要因素，因为血小板和抗体结合后，可经过脾脏中网状和巨噬细胞，然后跟FC受体结合，最后巨噬细胞清除，使得大部分血小板在脾脏中滞留。血小板集中在脾脏中，势必会减少血液中血小板数量，使得血小板分布异常。

5、受到细菌病毒感染

受到细菌真菌、病毒和其他病原体感染会使得血小板凋亡，从而导致血小板减少。常见的有麻疹、出血热以及伤寒，还有败血症等发病时易使得血小板减少。

温馨提示

一旦出现血小板减少需积极接受治疗，急性血小板减少症发病1~2个星期内出血较严重，所以发病早期需减少活动，避免受到创伤，严重时需卧床休息，积极预防和控制感染，补充足够液体和易消化食物，防止黏膜受到损伤。严重出血时需立即输新鲜血或血小板，不过谨慎选择此方法，因为血小板减少病人血液中含有抗血小板抗体，输入的血小板易被破坏，从而使得寿命缩短。期间提供高蛋白质饮食如鱼肉瘦肉蛋类、奶类和豆类等，因为患者常常伴有贫血症状，需多吃含铁食物，如动物血液动物肝脏、蛋黄和瘦肉等。另外要做好心理上调适，正确面对疾病，要树立能战胜疾病的信心。

参考资料：

1、《血小板减少如此危险，稍不小心危及生命！4个方法将它补回来》，唐旭东大夫，2019-12-25

2、《5类疾病是血小板减少的罪魁祸首，我们把它找出来》，血液内科医生王洪志，2020-07-10