［中医临床经验］通脉活血汤—《名医治验良...

［中医临床经验］通脉活血汤—《名医治验良方》

作者：中医刘先生

【组成】当归，黄芪、丹参，泽兰叶、赤芍、杜仲，金毛狗脊，鹿角片(另包),地龙、苏木。
【用法】方中鹿角片另包，先煎30分钟，再与诸药同煎，沸后，文火煎50分钟,每日1剂药，水煎两次。分两次服用，每服150毫升左右，饭后两小时温服。
【功用】通督活血，补益肝肾。
【方解】方中当归、黄芪补气生血，为“饥因劳疫”所设；丹参去瘀生新、行而不破；赤芍祛瘀止痛，常与当归、黄芪相伍行瘀血滞，发散内外之风气；地龙走血分，能通血脉、利关节、消瘀滞、疗痹痛。以上诸药均有活血通经，消肿止痛之功效。鹿角益肾，行血消肿；杜仲温肾助阳，益精补髓，强筋壮骨；狗脊补壮腰，祛风定痛，此三味皆有填补奇经，壮腰益肾之力。综观全方，可收补益肝肾、通督活血之效。
【主治】退行性腰椎管狭窄症及急慢性腰腿疼痛,间歇性跛行迁延不愈,腰脊椎过伸试验阳性、相应神经节段的肌力及感觉减退，跟腱反射改变，二便碍，马鞍区麻木。中医辨证属肾精亏乏，痹阻督脉者。
【加减】本方适用于肾精亏乏，痹阻督脉者，若下肢痹顽痿废，麻木疼痛甚者，加牛膝、木瓜、五加皮；兼有舌苔白腻,脉濡缓,口渴不欲饮，怠倦困乏,湿重者,酌加萆薢、苍术、防己；兼有口渴欲饮，舌红少苔，脉弦细，面色红赤，阴虚火旺者，酌加炙黄柏、生地，泻火坚阴、滋养肝肾；疼痛甚者，加乌梅、元胡各、广三七，活血祛瘀镇痛；兼有风湿、游走窜痛、痛无定处、顽麻不仁者，酌加威灵仙，防风，秦艽、羌活。
【附记】本方系李氏骨伤科祖传验方。是治疗腰椎管狭窄症的基本方，多种腰腿疼痛如腰椎间盘突出症、腰3横突综合征、慢性腰肌劳损等都可使用。