【每日技能】心肺复苏操作视频、步骤详解、注意事项，得分标准！

来源：内容由好大夫教育团队老师编写及录制拍摄。

心肺复苏术

【目的】

抢救因各种原因导致循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱）的患者。

视频教程

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操作步骤

01

 证实

首先观察周围环境，迅速用各种方法刺激患者，确定是否意识丧失，心跳、呼吸停止。传统判断法：一看、二听、三感觉，看：胸部或腹部有无起伏。听：口、鼻有无呼吸声音。感觉：口鼻有无气流溢出。现在多用一喊二拍快速判断法。

02

体位

将患者安置在平硬的地面上或在背后垫上一块硬板，解开衣扣及腰带。

03

胸外心脏按压（C）

抢救者左手掌根放在病人的胸骨中下 1/3 处，男性在两乳头连线中点，右手掌叠放在左手背上。

手指抬起不触及胸壁，肘关节伸直，借助身体重力垂直下压胸壁使胸骨下陷 5 ～ 6cm 或胸部前后径的 1/3（婴儿约 4cm），然后立即放松。

放松时掌根不离开按压部位，（按压要平稳、有规则，不能冲击猛压）频率为每分钟 100 ～ 120 次。

04

开放气道（A）

初用纱布或手帕清除患者口鼻分泌物及异物。一只手置于患者前额轻压患者头部使后仰，另一手的示指和中指指尖置于患者下颏骨下方，提起下颏开放气道，使下颌和耳垂连线与地面垂直。

05

人工呼吸（B）

一般多采用口对口呼吸，一手捏住患者鼻孔两侧，另一手托起患者下颌，平静吸气后，用口对准患者的口且把患者的嘴完全包住，深而快地向患者口内吹气，时间持续 1 秒以上。吹气停止后放松鼻孔，让患者从鼻孔出气。

依此反复进行，每次吹气量约 500 ～ 600ml，同时要注意观察患者的胸部，操作正确应能看到胸部有起伏，并感到有气流逸出。

06

国际急救新标准

在实施胸外心脏按压的同时交替进行人工呼吸 心脏按压与人工呼吸的比例：按国际急救新标准，无论单人或双人抢救均为 30 ∶ 2，即先按压 30下，再口对口吹 2 口气，再按压 30 下，以此类推。

07

观察心肺复苏有效指征

（1）观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10 秒），观察呼吸情况。

（2）观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。

（3）观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循环改善情况，测量血压。

（4）判断复苏成功：继续给予高级生命支持。

考试注意事项

1. 流程必须清晰。

2. 心脏复苏时，双手手法必须准确。

3. 人工呼吸前必须先开放气道。

4. 操作流程中数字要牢记。

试题与评分标准

试题情景：武先生，70 岁。晨练时突然倒地，呼之不应，口唇发绀，颈动脉搏动消失。

要求：请立即为患者（医学模拟人）行单人徒手心肺复苏（完成 5 个循环）。

考试时间：11 分钟

评分标准： 20 分

来源：内容由好大夫教育团队老师编写及录制拍摄