我对大陵穴治疗足跟痛的一些思考

对于足跟痛的治疗，想必各位针灸高手都有自己的绝招；对于大陵穴治疗足跟痛，想必大家也不陌生，至于原理，公众号已经在数篇文章中做了解释。今天，我老生常谈，谈谈我自己临床使用大陵穴治疗足跟痛的体会。

我认为大陵穴治疗足跟痛的依据就是全息对应方法，手对足，大陵穴即足跟的位置，简单明了，针刺方法为用1寸-1.5寸的毫针在第一腕横纹快速刺入2-3分，然后倾斜针身刺向手掌部，如有触电感放射至手掌或者手指，建议术者调整针刺深度，此为刺激到了正中神经，并非得气针感，请予以鉴别，这种感觉，在这里我们不要！刺入后，让患者走路活动，目的有二，一是动气，以达到治疗目的，而是让患者体会效果，看是否继续选用它穴。留针时间最好不少于30分钟，最好达到1-2小时。效果明显。

我对大陵穴治疗足跟痛的思考是这样的。大陵穴治疗足跟痛是根据全息对应理论，那么掌根后缘（近心端）的大陵穴对应也是足跟的后缘（近心端）；那么如果是足跟正中疼痛或者足跟前缘（远心端，比如跖腱膜附着处）疼痛呢？如何取穴更准确呢？所以，我把整个掌根看作足跟，从大陵穴沿手厥阴心包经向远端延伸至掌根远端，这一区域都看成足跟痛治疗的区域，对此针刺方案有三：

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根据患者足跟痛偏前还是偏后，以比例定位针刺点在掌根部手厥阴经的位置，进行针刺。

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在掌根处手厥阴经的位置寻找压痛点，建议术者以指腹的侧方（这样接触面积小）细细查找，这个有一定难度，需要耐心，有些患者也不敏感，无明显压痛点，但一旦有痛点，效果杠杠的。

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不管足跟痛的具体位置，先在大陵穴处进行入针，因为针体刺入后，已经是对掌根手厥阴经足跟痛区域的透刺，按道理每个点都兼顾到了，然后再按第一、二种方案选点加强。如果患者整个足跟都痛，可以在掌根近端（大陵穴）、掌根远端及掌根中间排刺三针，往往是针下痛减。