爱牙日 | 北京同仁医院口腔科专家提醒：牙不好，疾病满身跑

俗话说，“牙疼不是病，疼起来真要命！”

其实，这句话只说对了后一半

牙疼的下面隐含大量的健康隐患

与全身疾病存在密不可分的联系

2020年9月20日是我国第32个“全国爱牙日”，北京同仁医院口腔科举办了以“口腔健康 全身健康——均衡饮食限糖减酸 洁白牙齿灿烂微笑”为主题的爱牙周活动。北京同仁医院口腔科主任林江教授提醒口腔健康与全身健康密切相关。

牙不好，疾病满身跑

牙疼是最常见的一类口腔疾病的症状，比如牙周炎、牙髓炎等都可导致牙痛，其危害不仅仅限于一两颗牙，而是整个口腔。比如，牙疼引起咀嚼功能丧失，吃不下饭；疼痛影响发音，缺牙导致说话漏气等等，对社交功能产生了重要影响。

补牙、镶牙能弥补口腔疾病带来的损失吗？并不能。当前有很多科研证据表明，口腔疾病与全身疾病息息相关：

口腔疾病往往涉及微生物感染，病从口入，这类异常的微生物感染会导致全身疾病的发作或加重。当前，已经有冠心病、糖尿病等多种慢性疾病与口腔联系的证据；对于孕期妇女，口腔感染可能造成早产和低出生体重儿；口腔中的细菌还容易导致胃炎、慢阻肺等多器官疾病。除了向下，口腔感染还可能向上影响脑部，导致阿尔茨海默病等神经退行性疾病发病率增高。

因此，牙疼不仅仅是一两颗牙的感染问题，可能已经对全身功能形成危害，而这些危害往往没有口腔以外的症状表现。比如，有一些二三十岁的年轻人牙齿状况非常糟糕，查不出特殊的口腔疾病，怀疑是血糖异常，一查果然是重度糖尿病。有一个22岁的大学生牙龈反复肿痛出血，这种出血与常见的牙龈疾病不同，我们建议她做血液检查，结果查出了白血病。此外，艾滋病最早体现症状的部位往往也在口腔。

口腔科是最令人生畏的科室？这个概念恐怕有些过时

口腔科往往是最令人生畏的科室之一：拔牙时的疼痛令人不寒而栗；治疗后的账单让人全身冰凉。

这两点其实是口腔科最常见的话题。随着科学技术与人文思想的进展，口腔科逐渐追求治疗的舒适化、微创化，体现人文关怀。过去医生和患者只想着治病，认为治疗过程的问题忍一忍就可以了，现在这方面的问题逐渐改观，我们正在不断努力引进和培训无痛治疗技术，与患者充分交流沟通，从而提高患者的治疗依从性。

来看一波口腔科操作

其实，牙科的恐惧感可能来自于一些心理因素，比如小时候的阴影，有些人特别是男性一看到牙医就害怕，我们刚拿起注射器他就晕过去了。也许，观念的改善还需要更长的时间。

口腔科的治疗费用的规律其实跟很多科室都差不多。早发现早治疗，治疗费用低、医保报销比例高，到了晚期的一些治疗手段就需要几千、几万元的费用。有些人想做美容牙科、正畸治疗等，这些都属于更高一层次的需求，这部分的费用要更高一些。因此，如果我们养成了爱护牙齿，定期做口腔检查的习惯，治疗费用并不算高。

从口腔疾病的发展规律来看，我们建议大约半年左右可以做一次口腔的检查。但如果有口腔疾病的患者，就诊需要更勤一些。一些大型的口腔科还分为牙周专科、牙体专科、黏膜病专科、儿童口腔科等等。当然，做普通检查在全科就可以做了。

洗牙 or 洁牙？洁牙是最常用的口腔保健法

我们经常看到各类关于“洗牙”的宣传推广。随着时间的推移，牙结石逐渐在牙周积累，挤压牙龈，成了细菌的聚集地，对牙齿造成潜移默化的损害。不认真刷牙的人，牙结石积累的更快一些。把这些结石清掉，确实有利于牙齿的长期健康。

从专业角度来看，“洗”这个字就太通俗了，好像洗头洗澡一样简单。医学专业称其为“洁”牙，强调这是一种医疗行为，需要专业的口腔治疗资质的人来操作，而不是任何一家美容院，或是网上随便一个团购都能操作。比如，有一些机构只图把表面的牙结石清掉，不做深层次的检查，就会耽误病情。除了要清除长期沉积的牙结石，也要检查牙菌斑、龋齿等一系列问题。有些人说每年都“洗牙”，结果还是因为牙周病掉牙，就是治疗手段不专业造成的后果。

我们建议，公立医院、民营医院、体检机构都有洁牙服务，洁牙需要认定一所机构的资质，不要图省钱，或是图一个“套餐”进行洁牙。

哪些人需要洁牙呢？其实都有必要。在发达国家，商业保险要求每个人定期洁牙，否则不做某些口腔相关疾病的报销，足以体现这种治疗的基础性。我们千万不要想着把结石“养大”了再洗，看上去没什么区别，实际上已经对牙龈造成了损伤。有些患者的牙石甚至多到把排水管堵了，这就有些太可怕了。

如何做到认真刷牙？专家说：如果你要保留哪颗牙，就认真刷哪颗牙

最简单实用、也是最难以实现的口腔保健方法就是认真刷牙，可以清除残渣、预防结石、清除牙菌斑等。从老人到小孩，每个人都在刷牙，但真正符合刷牙标准的寥寥无几。一次标准的刷牙需要把每个缝隙都清理一遍，需要较长时间，牙齿不齐的人或者存在牙周病的人，需要的时间可长达5—10分钟以上，有人只刷二三十秒，不可能刷干净。有些人自认为刷的很干净，但就像打扫房间一样，桌子椅子可以擦得很干净，但各处犄角旮旯还是脏的。一次没有注意到，等于次次都没有打扫过这些位置。

电动牙刷是一个很时髦的刷牙工具，但口腔专家一般不太推荐。电动牙刷设计的初衷是给行动不便的人或老年人使用，逐渐推广到每个成年人使用。其实，电动牙刷的频率和力度都是固定的，每个人的牙齿结构都有区别，它无法做到完美的适配，清洁效果不如手动的普通牙刷。曾有一名英国的朋友，他买了好几种电动牙刷，还是解决不了牙龈出血的问题。简单来说，这个问题不是出在牙刷或牙膏上，而是他刷牙的方法根本就不对。

对普通人来说，普通牙刷足以完成对牙齿的清洁，但一个无奈的问题就是“懒”。有些人只拿出二十秒的时间刷牙，有些人更是懒得刷，最多漱漱口就睡觉了。那么对于这部分人来说，电动牙刷总比不刷或在嘴里随便刷两下清洁效果要好的多。

爱护自己的牙齿，就需要好好刷牙。有一个简单的原则：“你想要保存哪颗牙，那就认真刷哪颗牙”——如果你是一个“端水大师”，每一颗牙都想保存，那就都认真的刷吧。

转自：搜狐健康 周亦川 袁月