本是红斑狼疮患者，为何现在又得了干燥综合征？能根治吗？

北京协和医院·风湿科·徐东医生

系统性红斑狼疮(SLE)和干燥综合征(SS)是临床常见的自身免疫性疾病。干燥综合征可以单独存在，也可继发于系统性红斑狼疮或与之并存。系统性红斑狼疮合并干燥综合征称为这两个疾病的重叠综合征(SLE-pSS)。

临床表现方面，有学者经过分析后发现，SLE-pSS患者比单纯的患者病情轻。与干燥综合征患者比较，SLE-pSS由于并发系统性红斑狼疮，因此具有红斑狼疮的特征，如关节炎、皮疹的发生率高，抗Sm、抗ds-DNA抗体阳性率高等。但SLE-pSS与干燥综合征患者具有相似的口和（或）眼干燥综合征表现。

实验室检查方面，SLE-pSS患者具有典型的干燥综合征相关自身抗体谱，包括抗SSA/SSB抗体。抗SSA/SSB抗体在单纯的系统性红斑狼疮或干燥综合征患者中均较常见，但SLE-pSS患者的抗SSA/SSB抗体的阳性率明显高于单纯红斑狼疮患者，与干燥综合征患者较为接近，显示出SLE-pSS患者中的抗SSA/SSB抗体水平更接近于干燥综合征的特点。还有研究显示SLE-pSS患者具有与干燥综合征相同的免疫遗传学背景，而与红斑狼疮患者不同，进一步提示SLE-pSS有别于单纯红斑狼疮，具有干燥综合征的特征。

在治疗方面，大多数学者主张以治疗系统性红斑狼疮为主，同时兼顾干燥综合征在口、眼干燥等症状方面的改善。

重庆西南医院·中医风湿科·方勇飞医生

山东潍坊市人民医院·风湿科·朱芸医生

干燥综合征与系统性红斑狼疮都是系统性自身免疫病，病因均不明确，都与机体免疫系统攻击自身抗原有关。只是攻击的部位各有侧重，干燥综合征受累部位以唇腺、泪腺等外分泌腺为主，常有口干、眼干等表现。如果与系统性红斑狼疮同时出现在同一患者，则称为重叠综合征。暂时没有根治办法，但都可以较好的控制。

江苏苏州市九龙医院·风湿科·谭魁麟医生

系统性红斑狼疮合并干燥综合征(SS)并不少见，其中大部分为继发于系统性红斑狼疮。它和系统性红斑狼疮一样都是免疫功能紊乱，具体病因并不十分清楚，属于多因素作用；主要表现为口干、眼干，治疗和系统性红斑狼疮一样；大部分患者在确诊继发SS后并不影响原先系统性红斑狼疮的治疗，也无需增加新的治疗。