【医生支招】类风湿关节炎患者能结婚生育吗？

“类风湿关节炎患者能结婚生育吗？”

●北京中日友好医院·风湿科·张英泽医生

类风湿关节炎患者可以结婚，和谐的婚姻对病情有益无害。类风湿患者多表现为关节肿痛及周身僵硬，愉悦的情感与和谐的性生活对缓解疼痛和僵硬有好处。虽然类风湿关节炎患者的发病与遗传背景有关，特别是与遗传基因HLA-DR4有关，但这种疾病是遗传和环境共同作用的结果，所以遗传给下一代的概率不是很高，单卵双生子同患类风湿的概率仅为27%，所以结婚生育都不会受到限制。

●重庆医科大学附属第一医院·中医科·荣晓凤医生

从我们30余年来对大量类风湿关节炎患者的观察，以及有关专家的研究来看，多数人一般发育正常，性激素的分泌水平无特殊变化。故类风湿关节炎患者同正常人一样，有情爱的自由，也有生育的权利。当然，类风湿关节炎仍有一定的特殊性，即遗传倾向，但其间的关系并不十分密切。有类风湿关节炎的人，其子女并不一定患类风湿关节炎，“沾亲带故”者毕竟少数，这决不能说明他们不能恋爱、结婚，不能生儿育女。

“类风湿关节炎患者怀孕了应该注意些什么，可以生育吗？”

●西安解放军323医院·血液科·王黎明医生

你好，类风湿关节炎患者在病情未得到控制之前不应考虑生育。如要考虑生育，应在停用免疫抑制剂一段时间以后，病情稳定时才可以考虑生育。在妊娠早期服药存在影响胎儿正常发育的可能，目前多数药物对胎儿影响的资料缺乏。类风湿关节炎患者若怀孕，更应严格定期做孕期检查。

●北京世纪坛医院·风湿科·赵绵松医生

类风湿关节炎患者由于前期曾经使用一些免疫抑制剂，故抵抗力偏低，怀孕后要注意避免去公共场所，防止感染，注意补充维生素及钙剂，多数类风湿关节炎患者怀孕后关节症状可能较前减轻，药量可以减少或停止。建议患者在做产前检查时要同时到风湿科门诊就诊，监测类风湿关节炎的病情活动状况。

●湖北宜昌中心医院·风湿科·崔向军医生

对于患有类风湿关节炎的育龄期女性患者，若病情稳定是可以怀孕的。因为类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响，但母亲患有继发性干燥综合征或血清化验抗SSA抗体阳性，可导致新生儿狼疮，这是类风湿关节炎患者在怀孕前要高度重视的。

约70%的类风湿关节炎女性患者在妊娠期间病情可以改善，大部分在妊娠3个月病情可缓解。尽管如此，妊娠期间病情会出现波动，而且大部分妊娠期间病情稳定的患者多在分娩后复发。

对于类风湿关节炎的育龄女性，问题并不在于怀孕，关键是妊娠时需要在专科医师指导下用药。

文章摘自《风湿病问答集锦》。

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