【王运泉：柴芍桔红汤-治慢性胃炎、胃溃疡】

柴芍桔红汤：红参8～12g、柴胡12g、白芍15g、桔红15g、茯苓15g、陈皮5g、厚朴12g、枳实15g、大腹皮10g、山楂15g、白芷10g、延胡索12～15g、甘草5g。

主治：慢性胃炎，胃十二指肠溃疡，上消化道出血。

加减：

伴口苦寒热往来者，加黄芩10g、半夏10g以和解表里；

恶心者加半夏10g、苏叶5g以燥湿化痰理气降逆；

呕吐甚者，再加吴萸3～5g以温中止呕；或加丁香3g、柿蒂10g、杷叶10g以降逆止呕；

泛酸者，加吴萸3g、黄连5g以疏肝和胃；或选加瓦楞子15g化瘀制酸；海螵蛸15g制酸止痛，煅牡砺15～20g平肝制酸；

上消化道出血者，楂炭15g易山楂、加地愉炭15g以收涩止血，并加当归10g、黄芪50g补血；

胃寒气痛者，加高良姜10g、香附12g以疏肝行气、温胃止痛；

便溏者再加力曲30g；气滞较甚者，加檀香5～10g或沉香3g以行气止痛。

儿童少年胃病，主方份量酌减均加黄芪15～30g、当归3～5g以益气养营生血补血。

方解：胃脘痛多因饮食不节，劳倦伤脾，情志失调，以致肝失条达，气机阻滞，脾不健运，胃失和降所致。胃痛频作，缠绵不愈，久病多虚，久痛人络，导致气滞血瘀，郁结不通则痛。本方用柴胡疏肝解郁；白芍和肝缓急止痛；桔红、茯苓、陈皮健脾理气和胃；厚朴、枳实、大腹皮，燥湿除满，下气宽中；山楂消积；元胡活血化瘀，配白芷以止痛；红参补虚；甘草和中。为治疗胃痛之平剂。临床用于胃十二指肠出血，效果尤为显著。对少年胃炎，疗效更为满意，3剂效，15剂痊愈(用量需按年龄酌减)。

歌括：胃痛平剂治胃炎；柴芍桔红参苓全。元胡白芷楂陈草；厚朴枳实大腹皮。

体会：胃病，系现代医学的急慢性胃炎，胃十二指肠溃疡，属中医胃院痛，心气痛，胁痛，腹痛，虚劳等范畴。从古到今，对其病因病机，辨证论治，议论纷纷。现时各种中西胃药也层出不穷，无法胜数。本人在临床中，根据前人之经验，曾试用过不少方剂；如枳实白芨散(枳实白芨各等分为末，配合痢特灵内服)，三白羔(白芨、百合、白芍、白蜜熬膏内服)、乌甘散(乌贼骨20g、甘草10g，研末)、乌贝散(乌贼骨20g、浙贝10g，研末)。汤剂有：气滞型用柴胡疏肝散、良附丸、四七四磨饮、香砂平胃散、香砂养胃汤；血瘀型用失笑散，手拈散、膈下逐瘀汤；虚寒型用附子理中汤、厚朴温中汤、椒枚萸连汤、大小黄芪建中汤；脾胃气虚型，用六君子汤、参苓白术散、补中益气汤；胃阴亏虚型，用益胃汤、一贯煎……等等，疗效并不可靠。近10余年来，采用此胃痛平剂柴芍桔红汤，为胃病之通治方，按证之寒热虚实气血痰火而分别加减，对证投药，疗效较以前的分型施治，要可靠得多。特别对上消化道出血和儿童少年之胃痛，疗效卓著。对急性胃炎因嗜酒或酒醉所致者，用此方合酒精中毒方，有药到病除之功。