反复发作的口腔溃疡案

提要：反复发作性口腔溃疡是临床常见多发病，若长时间反复发作，有癌变可能。虽不算是大病，但其发作时讲话进餐均疼痛，也给患者带来痛苦。此病若用时方治疗，疗效不太理想，若用经方治疗，则有桴鼓之应，临床屡用屡验。有人用疗效不理想者，也是量效关系没有处理好。发表此案，也是为“守正”鼓与呼，“正”守好了，再喊创新不晚！

周女士，64岁，2020-9-26。

口腔溃疡反复发作3年，加重半年余。三年中服药未停，但口腔溃疡越来越严重，讲话进餐均痛。现胃中发热烫，心烦，睡眠不佳，大便日2--3行。舌红苔腻，中有裂纹，脉弦细。

诊断：反复发作性口腔溃疡。

处理：炙甘草，生甘草，半夏，黄芩，干姜，黄连，人参，大枣，石膏。14剂。

2020-10-10：上方服后，口腔溃疡愈合，即牙咬处（颊部），口腔溃疡最严重的地方，也未发生溃疡，且数天也未复发，舌红苔薄黄，脉弦细。效不更方，守上方继服14剂，巩固治疗。

看诊结束时，自己说，刚开始时拿到药时，心中嘀咕，我的口腔溃疡三年了，到大医院开中药，二三十味药，都是一大包，煮一大锅，口腔溃疡越来严重，开这么一点药，能治吗？结果一服，三天口腔溃疡就愈合了，高兴死了。

给其解释，反复发作的口腔溃疡，好后还要发作的，要有思想准备，坚持服药数月后可能不复发。即使口腔溃疡全愈后，停药半年或一年可能还会有一小发作，再治疗要比现在容易的多了，再次愈合后，以后数年不复发都有可能的。

患者配合治疗，甘草减量三分之一，坚持服药4月余。期间口腔溃疡偶发，发作也轻，自己可以愈合。遇天气变化，偶尔有烧心，或者胃中有点酸，经加减一二味药，症状解除。现停药10余月，口腔溃疡也未发作。

经方之所以称为经典之方，只要对症了，虽说只有寥寥数味，下腹即有良效。不象时方，开二三十味药，煮一大锅，其疗效也不理想。

吕东升主任医师门诊信息：

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