天雄散治疗神经性头痛

细解天雄散

唐氏释方,自有特色,善用阴阳,气化,以明其理.且深入浅出,明白晓畅.别有一番旨趣.今再将其对天雄散之方解介绍于下,供同道欣赏之.

文曰:凡是精寒不远射,及寒清不收摄等,宜天雄散.补土制水,补火化气.精者血从气化之水质也.桂枝.天雄入血以补火.火交于水,即化为气,吾已言之屡屡.天癸肾中之水,得火之力则化为气,气会于丹田之中.男子血从气化而为精,此即化气化精之妙药也.用白术以摄水者,即可以摄精.精即是气,气即是水,再用龙骨水中之阳,以收纳之,为寒滑第一方.知此,则知精之为精矣.非熟读<内经>,及吾三焦太阳心肺肾诸论者,绝不知也.

唐氏曰:若肾阳虚不能摄精,则多无梦遗精,宜天雄散.

天雄三钱,白术八钱,桂枝六钱,龙骨三钱,共末,酒引服三钱.

精者,肾中之真水也,得真阳引之上腾,则水不下泄,肾不摄精,无梦而遗者,治用天雄,能振肾阳;佐桂枝以扶肝阳,肝木升则肾气随,又得龙骨以潜阳,加白术补土,精无妄泄,则精自止也

刘某,男.42岁,汽车司机,头痛已一年多,时轻时重,最近头痛增剧,痛时觉头部空虚不能动,动则痛甚,并影响吃饭睡眠.大便时溏,小便多,曾经西医检查为神经性头痛.治疗无效,转中医治疗.服药疼痛稍减,仃药即痛.特由韶关来穗求医,经某院神经科治疗一月多,亦未显效.

初诊:舌质淡红,苔卜白而腻,脉沉弦细,重按无力,

诊为血虚头痛,

用加味八珍汤治疗.服药三剂,症状未减,并有遗精.自述过去也有遗精.约3~4天一次.时有腰痛,夜尿多.

后诊为肾虚头痛,改用天雄散治疗.处方:

炮附子18克,白术24克.桂枝18克.龙骨18克.煎水至八分,与米酒30克同服.

三剂.

复诊:头痛大减,喜甚.继服药23剂.头痛消失.

(广东医学.64,6)