生命新知·情报丨闭经后骨质疏松：该药可降低50%骨折风险

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闭经后骨质疏松：romosozumab降低一半骨折风险

根据《新英格兰医学杂志》的一项3期试验，在一线骨质疏松药物阿仑膦酸治疗患有骨质疏松症和既往骨折的绝经后妇女前，使用romosozumab进行治疗，发生的新骨折更少。Romosozumab是一种单克隆抗体，可以抑制硬化蛋白（sclerostin；一种骨形成拮抗剂）。

该研究随机分配了4093名患有骨质疏松症的女性，她们每月接受皮下romosozumab（210毫克）或每周口服阿仑膦酸（70毫克）治疗，持续12个月，然后两组均使用开放标签的阿仑膦酸进行治疗。在超过24个月的时间里，与仅接受阿仑膦酸的治疗的女性相比，接受romosozumab和阿仑膦酸的女性发生新的椎骨骨折的风险降低了48%，非椎骨骨折的风险降低了19%，髋部骨折的风险降低了38%。总体不良事件在两组之间是均衡的，但在第一年，romosozumab组有更多的炎症心血管不良事件（2.5% vs. 1.9%）。

N Engl J Med 2017;377:1417-1427

持续性哮喘：SMART疗法降低加重风险

单一吸入器维持和缓解治疗（SMART）——吸入糖皮质激素+长效β激动剂（LABAs）作为控制治疗和快速缓解治疗，是治疗持续性哮喘的一种可能的治疗方案。

研究人员就SMART在持续性哮喘患者中的作用，进行了系统综述和荟萃分析。研究纳入了涉及SMART对比吸入糖皮质激素（联合或不联合LABA）作为控制治疗及短效β激动剂作为缓解治疗的试验。

该研究共纳入16项随机临床试验。在12岁或以上的患者中（n=22524），与使用相同剂量的吸入糖皮质激素和LABA作为控制治疗相比，接受SMART治疗的患者的哮喘加重风险显著降低（RR=0.68）；与更高剂量的吸入糖皮质激素和LABA作为控制治疗相比，SMART治疗组的风险仍显著降低（RR=0.77）。

在这项针对持续性哮喘患者的荟萃分析中，SMART疗法与降低哮喘加重风险有关。对于4至11岁患者，证据有限。

JAMA 2018;319:1485-1496