婴儿补充维生素A真的好吗？反面证据指出风险

维生素A缺乏症是目前世界上最主要的营养素缺乏症之一，主要发生在0～6岁儿童，严重影响儿童的生长发育，并增加儿童的发病率和死亡率。因此，预防性补充维生素A，在发展中国家一直被视为改善1～4岁儿童生存状况的一项有效干预措施。有研究表明，儿童预防性补充维生素A，死亡率可降低23%～30%；6～11月婴儿也有类似的临床试验报道，预防性补充维生素A，1～6月婴儿死亡率可降低20%。

在亚洲，预防性补充维生素A已成为降低婴儿发病率和死亡率主要的干预措施之一。但是大多数研究中的阴性数据都没有得到足够的重视，因此，预防性补充维生素A是否能降低新生儿的发病率和死亡率仍存在争议。

也有研究报道了相反的结果，比如《英国医学杂志》BMJ2009年曾刊出的“预防性补充维生素A不能降低婴儿的发病率和死亡率”。这项研究的对象为健康的婴儿，分为口服维生素A组或安慰剂组。

6项与婴儿死亡率相关的试验（4个来自亚洲、2个来自非洲）显示，新生儿期预防性补充维生素A并不能降低婴儿死亡率（RR=0.92）；反而会增加早期不良反应，如囟门膨隆等（RR=1.16），虽然没有统计学差异，但值得重视。

参考文献：British Medical Journal 2009;338:b919