生命新知·情报丨顽固性高血压，新型植入装置可代替吃药；干细胞治疗使黄斑变性患者恢复视力

降血压：新型植入装置代替吃药！

（MobiusHD装置和输送导管）

荷兰乌得勒支大学的Spiering等人发现，一种植入颈动脉的装置可显著降低顽固性高血压。

大约10%的接受治疗的高血压患者存在顽固性高血压（难治性高血压），即尽管患者使用了包括利尿剂在内的三种以上药物，血压仍不受控制。

刺激颈动脉的压力感受器反射通路，有可能治疗顽固性高血压。MobiusHD装置是一种可重塑颈动脉窦的血管内植入装置。研究人员开展了一项首次人体试验（CALM-FIM_EUR），以评估该装置在顽固性高血压患者中的安全性和有效性。

共入组30例患者。平均诊室血压在基线时为184/109毫米汞柱，6个月时降低24/12毫米汞柱（收缩压P=0.0003，舒张压为P=0.0001）。4例患者（13%）在6个月内发生5例严重不良事件：低血压（n=2）、高血压恶化（n=1）、间歇性跛行（n=1）及伤口感染（n=1）。

在顽固性高血压患者中，MobiusHD装置可以显著降低血压，安全性可接受。

Lancet 2017;390:2655-2661

开发急性心力衰竭患者的死亡风险预测工具

西班牙巴塞罗那大学的Miro等人开展了一项前瞻性队列研究，旨在利用急性心力衰竭（AHF）患者的急诊就诊数据来预测30天的死亡率。

研究人员在推导队列中确定了13个独立的风险因素，并将其合并为一个整体评分，即MEESSI-AHF评分。这一评分工具可预测30天的死亡率，并具有很好的区分和校准能力。对于各风险组的30天死亡率，该工具发现：后40%的患者的风险最低（＜2%），前10%的患者风险最高（40%）。这些特征在验证队列中得到了证实。

MEESSI-AHF评分在线工具的网址为http://meessi-ahf.risk.score-calculator-ica-semes.portalsemes.org/。对于高危患者，应注意确保患者及其家属意识到病情的严重性。在适当的情况下，患者应接受及时和积极的治疗，且重点在于尽早入住重症监护病房。对于低风险的患者，应该把注意力集中在给予治疗以使患者更早从急诊回家。

Ann Intern Med 2017;167:698-705

干细胞治疗使黄斑变性患者恢复视力

在一项1期研究中，两名患有严重湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者在接受干细胞治疗12个月后视力有所恢复，他们从几乎不能阅读到每分钟阅读50～80个单词。

该项临床研究是由英国伦敦大学学院的da Cruz L等人完成。该项研究代表了再生医学的真正进展，将为AMD患者提供新的治疗选择。

AMD容易导致视力丧失，全世界有超过3000万患者深受该病的困扰。虽然目前的标准治疗药物能提高患者视力，但无法治愈该病。研究人员通过手术将由人胚胎干细胞分化来的视网膜色素上皮（RPE）细胞贴片移植到患者眼部受损部位，RPE细胞成功存活和增殖，并具有功能，从而使患者视力恢复。

Nat Biotechnol 2018;36:311-313