治病求本：当过敏性鼻炎，从肾、肺尽皆无效...

治病求本：当过敏性鼻炎，从肾、肺尽皆无效之时，何去何从？用9味药做好这件事，足矣

有一个病人，过敏性鼻炎快20年了，我看他舌色红，苔白腻、水滑，双脉洪数，双寸沉，右关宽实。

开方：生石膏，知母，生山药，炙甘草，党参，茯苓，桂枝，五味子，生姜。

他说，“我的胃口极好，你咋还给我弄一些健脾养胃的药？并且什么苍耳子、辛夷花等等的，一个都没有，能不能行？”

我说，“看来你这真的是久病成医了，那么你就没有想过一个问题吗？”

他说，“什么问题？”

我说，“之前用苍耳子、辛夷花，或者从肾、肺论治，为什么无效呢？是不是思路从一开始就错了呢？”

他说，“好像是这个理，行，那我试试。”

复诊的时候，他说，“所有症状基本痊愈，只有一只鼻孔略不通，之前痰涕、咳嗽、喷嚏、多汗全部正常了。”

我说，“如果近期再犯了，一定告诉我。”

结果，3个多月过去了，都没事。

其实，有心人能够发现，这就是白虎加人参汤的加减而已，是从胃论治鼻炎的，那么，我为何要如此做呢？

这个病人，属于湿热体质，胆胃蕴热，肾阳略虚，肺表略虚。

既然他已经鼻炎20年了，那就说明，很多常规的办法，都已经用过了，但是停药几日，病情又反复如故。

这很明显，散寒、化湿、敛肺、温阳、补肾的思路虽然可以，但似乎还是没抓住病根，那么病人的病根在哪里呢？

我当时和病人聊天，他自己说他食量很大，不到饭点就容易饿，而且四肢觉得躁烦，老想动下才舒服。

这时我突然想起来，之前说有口渴，而且脉不止是滑而是大，且虽无发热，但脉数，这可能就是白虎加人参汤证，但是为什么回遇寒加重呢？

因为，胃经上达鼻旁，故鼻炎多与胃有关，可以从胃论治，白虎汤主治阳明胃热，这不就对上了？然后因为害怕伤阳，所以又加入苓桂姜五味，以佐治白虎寒凉，多年的鼻炎，一周痊愈，可以说是一个惊喜。

总之啊，为什么现在有人会感慨，中医不会治病了？

我觉得吧，最大的原因在于，很多人在临床的时候，都有点套路化了，见到鼻炎，皆以肺脾肾的虚寒为主治疗；见到怕冷尽皆阳虚，而忽略湿郁；见到五更泻便是脾肾阳虚，而忽略肝郁等等的，而这，又恰恰违背了中医治病的思维——灵活。

若是一个中医，丢掉了灵活二字，那不如去当一个西医好了，“你对了，不能说明别人就一定错了”，理法方药，多药治一病，多方治一病，甚至多法治一病。