有些患者发现自己经常腰腿痛，走路走不远，起初疼痛尚可忍受，但随着时间腰腿牵扯性疼痛会越来越重，甚至寸步难行，以至买个菜、做个饭都受到很大影响。提起椎管狭窄，它有一大怪：骑车能行十里，走路寸步难移！那么为何会出现骑车和步行不同的表现呢，这还是因为他们体位不同，步行时周围结构挤占椎管，而骑车就不会了。那很多人可能就要问了，人体结构那么精密，椎管周围结构为何会挤占椎管内的空间呢？腰椎管狭窄症是引起慢性腰腿痛的最常见原因之一，40岁以上人群发病率高。但它并没有像椎间盘突出症那样被人们所认识与重视，且此病的治疗方法与腰椎间盘突出症有较大区别，导致许多患者得不到正确治疗而长期被此病困扰。当继发椎体后缘骨赘增生，后方的关节突关节因承受过多负荷，出现退变增生、黄韧带退化肥厚，部分患者还可出现椎板肥厚。此时，组成椎管的四壁异常增厚，椎管容积急剧减小，最终导致其中的马尾及神经根受到卡压，出现神经压迫症状。其发病机制如同年久失修的自来水管管腔因积垢而变窄。腰椎管狭窄症的典型症状是：久站或较长距离行走后会出现下肢疼痛、麻木等症状，蹲下或坐下可使症状缓解或者消失，再行走又出现症状，这种症状称之为间歇性跛行。这种间歇性跛行的一个明显特征是当腰椎处于伸直位时症状加重，弯腰时缓解。因此患者常常感觉弯腰骑车或者爬坡时正常，但直立行走则困难。有的患者最初能正常行走几百米，但慢慢却发展到走十来步就出现症状。腰椎管狭窄症多发于40岁以上的中老年人，间歇性跛行是其最突出的症状，有的腰椎管狭窄患者可能会出现下肢酸痛、乏力的腰椎管狭窄的老年人，又常常被误认为是年老体衰或者骨质疏松所致。腰椎管狭窄症常与腰椎间盘突出症合并发生，腰痛患者往往认为自己是椎间盘突出症，而忽视了椎管狭窄症的存在。如果误以为是“腰突症”，按照腰突症的方法进行推拿、针灸、功能锻炼等保守治疗，不但没有效果，有时反而适得其反。椎管狭窄的康复原理和方法，有一部分和腰突症是相冲突的。所以，当患者两症并存时，如果用治疗腰突症的方法，则有可能加重椎管狭窄；如果用治疗椎管狭窄的方法，则有可能加重腰突症。举个简单例子说明，譬如功能锻炼，一些后仰、后弯的动作往往适合腰突症，但对椎管狭窄却是伤害和加重的。如你属于腰突症与椎管狭窄两症并存时，几乎任何的治疗都会徒劳无功，也会导致患者在康复路上耗费大量的时间、金钱和精力。建议这类患者尽早选择专业机构康复。如果你觉得本公众号的文章能帮助到更多的患者减少痛苦，少走弯路，那么请分享给更多需要帮助的人！
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