中医儿科学——癫痫之惊痫——镇惊丸——阴阳解析

镇惊丸——阴阳解析

癫痫之惊痫证候：

起病前常有惊吓史。发作时惊叫,吐舌,急啼,神志恍惚,面色时红时白,惊惕不安,如人将捕之状,四肢抽搐,大便黏稠,舌淡红,苔白,脉弦滑,乍大乍小,指纹色青。

治法：镇惊安神

方药：镇惊丸加减

镇惊丸：《医宗金鉴》

茯神 麦冬（去心）各15克 辰砂 远志（去心）石菖蒲 枣仁（炒）各9克 牛黄4.5克 川黄连（生）9克 珍珠6克 胆星15克 钩藤15克 天竺黄15克 犀角9克 甘草（生）6克。

制法上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重1.5克。

解析：

阳性药：远志、石菖蒲

平性药：茯神、酸枣仁、甘草

阴性药：麦冬、朱砂、牛黄、黄连、珍珠、胆南星、钩藤、天竺黄、水牛角

君药：牛黄

远志：苦、辛，微温。入心、肺、肾经。安神益智，祛痰开窍，消痈肿。

石菖蒲：辛，温。归心、胃经。祛痰开窍，化湿开胃，宁神益智。

茯神：甘、淡，平。归心、脾经。宁心、安神、利水。

酸枣仁：甘，平。入心，肝经。养心安神，敛汗。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

麦冬：甘、微苦，微寒。归肺、心、胃经。养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

朱砂：甘，寒。有毒。归心经。镇心安神，清热解毒。

牛黄：苦，凉。归心、肝经。清热解毒，熄风止痉，化痰开窍。

黄连：苦，寒。归心、胃、肝、大肠经。清热燥湿，泻火解毒。

珍珠：甘、咸，寒。归心、肝经。安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑。

胆南星：苦、微辛，凉。归肺、肝、脾经。清热化痰，息风定惊。

钩藤：甘，微寒。归肝、心包经。熄风止痉，清热平肝。

天竺黄：甘，寒。归心、肝经。清热豁痰，凉心定惊。

水牛角：苦，寒。归心、肝经。清热凉血，解毒，定惊。

阳性药物少，阴性药物多，以阴性药物为主，针对热证；君药以清热熄风为主，针对实证；阳明病。

方剂中，牛黄、钩藤，清热熄风；胆南星、天竺黄，清热化痰；远志、石菖蒲，祛痰开窍；朱砂、珍珠、茯神，镇心安神；黄连、水牛角，清热解毒；酸枣仁、麦冬，滋阴养血；甘草，调和诸药。

诸药合用以清热解毒、熄风化痰为主，镇心安神为辅，兼顾滋阴养血。适用于小儿遭受惊吓或遇到强烈刺激，惊叫恐惧者。