“HBVDNA数值1.7E3高吗？正常是多少？要怎么治疗？”医生告诉你
很多初次接触乙肝的患者，往往对检验报告单上“乙肝病毒DNA”及其数值感到困惑：一是看不懂数值代表多少，二是对化验单上标示的“参考值”每个医院都不一样，感到不理解。
他们想要知道的问题有：
“自己的乙肝病毒DNA是不是高的？”
“病毒高到什么程度？”
“DNA的正常值是多少？”
“要怎么治疗才能把数值降下来？”
等等。
乙肝病毒DNA是乙肝病毒的遗传物质，DNA是脱氧核糖核酸的简写，所以全称应该是“乙肝病毒脱氧核糖核酸”，简称HBVDNA。
通过聚合酶链反应（PCR）检测出的乙肝病毒核酸片段，又叫病毒载量。
问我的这位患者朋友，化验单上显示的是 HBV DNA 1.70E 03，表示病毒量是1700，后面的单位一般是 IU/mL，意思是1.70乘以10的3次方，等于1.70乘以1000，得1700。
- HBVDNA的参考值
乙肝病毒DNA检测报告单上的参考值，有好多种类型，有的标示为0～1000（＜1000，或者小于1000），有的标示小于500，有的标示小于100，有的标是小于20。
以标示小于20为例。
这是使用高灵敏度的聚合酶链反应（PCR）检测方法，才能够检测到的乙肝病毒DNA载量，其精度为20。
检验报告单上，都会有一个参考值。
很多人认为这个参考值是“正常值”，其实不是这样的。
比如，人们看肝功能检查报告单上的谷丙转氨酶，后面显示的参考值是0～50，这个值是正常人都可以检测到的水平。
但是，乙肝病毒DNA的参考值不是这个意思，而是机器所用的检测方法所不能检测的病毒载量水平。
也就是说，HBVDNA的参考值是小于1000的，说明这种方法只能检测到1000以上的乙肝病毒DNA载量。
如果是1100，就有数字显示是1.10E 03；如果是999，那么显示的就是小于1000。
- HBVDNA的正常值
有的人偏要打破砂锅问到底：HBVDNA的正常值到底是多少呢？
乙肝病毒DNA，是感染了乙肝病毒的人体内才有的物质，是乙肝病毒携带者体内才有的。正常的、没有乙肝的普通人，血液里是没有乙肝病毒DNA的。
也就是说，假如后面的参考值是0~20，并不是说正常人有0~20的病毒载量，而是这个检测仪器只能检测到20以上的病毒载量，20以下检测不到。
那么，化验单上那些低于20的，要么表示没有检测到，要么是没有乙肝的人，要么是病毒量很低的，或者是1，也有可能是19。
- HBVDNA1700高吗？
我们回到标题中那位患者朋友提到的这个问题。
这位朋友血液中的乙肝病毒DNA载量是1700，是有点高的，说明体内病毒DNA有复制，不过水平也并不是很高；病毒复制水平反映的是传染性的大小，患者的传染性为小到中等的样子。
这个病毒量，一般见于：
1、刚开始抗病毒治疗后的慢性乙肝患者，
2、部分有乙肝小三阳的人，自己的免疫力还不是太差，能部分控制病毒复制的人。
- 多少量的乙肝病毒DNA是正常的？
从对“正常”这两个字的理解上来看，能检测到就不是正常的。因为，如果是没有乙肝病毒感染的普通人，血液里面是没有乙肝病毒DNA的。
乙肝病毒DNA是乙肝病毒复制的遗传物质，也就是说，只有感染了乙肝病毒的人，体内才可以检测到乙肝病毒DNA。
所以，不论有多少，肯定也是不正常的。
- 1700的病毒量要治疗吗？
1700的病毒量，一般不会对人体造成很大的损害。
要说完全不正常也不能这么说，如果患者的肝功能是正常的，说明患者的健康状况是属于接近正常状态的。如果没有肝硬化和肝癌，也没有其他诱发乙肝病毒复制的因素，如要长期使用免疫抑制剂的，是不需要治疗的。
如果肝功能不正常，持续时间看过3个月，建议抗病毒治疗，使用一线抗病毒药物恩替卡韦、替诺福韦、TAF、长效干扰素，等等。
- 调整心理，正确看待HBVDNA的数值
检测出HBVDNA阳性的人，不要只关注这个指标看面的数值，因为数值和病情轻重无关。
对于肝功能正常者，即便是这样一个“不正常”的数值，也不必为此而烦恼。
目前还没有办法能够完全清除体内的乙肝病毒，这是乙肝目前治疗的困境，是一个现实。
所有的乙肝病毒感染者，都需要接受这个现实，否则的话，整天怨天尤人地抱怨乙肝不能根治，是没有意义的。
所能做的事情，就是以健康积极的态度去面对这个问题。
想一想：高血压也是个终身疾病，为什么极少有人为高血压不能根治而困扰？
因为，很多得高血压的人，观念已经认识到了这个事情的本质：慢性病，要学会和疾病终生相处。
乙肝病毒感染者也要接受这个现状，不要整天纠结于清除不了病毒这个问题。
不过，近年来随着慢性病政策的落实，很多人也接触了这个现实，了解到长期吃药是可以和普通人一样健康生活的。
这个理念的改变，带来的是生活质量的大大提高，以及对疾病和生命的重新认识。
最后，送给广大乙肝病毒感染者朋友一句话：乙肝在该治疗时，要积极出手治疗；不需要治疗时，要学会韬光养晦，以乐观的心态面对。
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