肿瘤也怕热“腹水”不再难收

本报记者 徐小翔

通讯员 王屹峰 冯婷婷

被确诊为胃癌晚期后，王女士已经走过了3个年头。3年前，58岁的王女士腹部增大、疲乏无力，去医院一查是胃癌晚期，腹腔转移伴大量腹水。病理报告显示，王女士得的是胃癌中预后最差的一种——印戒细胞癌。

“晚期胃癌治疗难度较大，如果不采取有效治疗措施，患者生存期非常短，当务之急是控制住腹水。”中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）腹部内科主任钟海均最终制定了先以循环热灌注化疗技术控制腹水，并联合全身化疗。经过一个月治疗，王女士腹水消失，腹围变小，生活质量得到显著提升。

钟海均说，肿瘤细胞有个致命弱点就是耐热性差。一般来说，肿瘤细胞能耐受的温度不超过43℃，而人的正常细胞可耐47℃。

腹腔循环热灌注化疗技术简称热疗，是指通过利用物理能量加热人体全身或局部，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一定时间，利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异，通过改变肿瘤细胞所处的环境，使其变性、坏死，从而达到既能使细胞凋亡、又不损伤正常组织的一种肿瘤治疗方法。因其在有效杀伤肿瘤细胞的同时，能减小对正常细胞的危害，因此又被称为“绿色疗法”。

热疗是目前继手术、放疗、化疗及免疫治疗之后的第5种肿瘤治疗手段。

哪些患者可以做热疗？热疗适用于大部分实体肿瘤，尤其是对恶性肿瘤合并胸腹水的患者，甚至是对放射治疗或化疗药物不敏感的晚期复发肿瘤也有效。热疗在临床上一般不单独应用，多与放射治疗、化学药物、生物靶向及免疫治疗等药物联合应用，具有协同增效作用。但是对出血性疾病、活动性结核病、感染性疾病以及孕妇下腹部等不适用。此外，体内有金属异物的部位也应避免热疗。