胆碱酯酶升高或降低

胆碱酯酶（ChE或CHE）CHE由肝生成，并参与神经系统正常功能。可分为两类：①乙酰胆碱酯酶（ACHE），即真胆碱酯酶，分布于红细胞及肺、脾、神经末梢和脑灰质中。②丁酰胆碱酯酶（BuCHE），即假/拟胆碱酯酶（PCHE），分布于血清、肝、肌肉、胰腺、心脏和脑白质中。检测血清CHE主要用于确定或监测有机磷中毒、评估肝脏合成功能。

【相关项目】总蛋白、前清蛋白。

【标本要求】空腹静脉采血。

【参考区间】血浆/血清（定量酶法）：2900~7100U/L（血浆值略低）；血清（比色法）：130~310U/L。

【临床用途】主要应用：确定是否暴露有机磷农药或中毒；监测农药使用者的胆碱酯酶水平。也用于使用肌肉松弛剂琥珀胆碱麻醉前，鉴别遗传性假性胆碱酯酶缺乏症，或帮助确定手术麻醉后长时间呼吸暂停的原因。

减低：见于有机磷中毒（减低程度与中毒严重度不一定平行）、遗传性假性胆碱酯酶缺乏症。可反映肝受损，与肝病变程度成正比，慢性肝病如病毒性肝炎、亚急性重型肝炎、肝硬化失代偿期等，如持续减低则预后不良。也见于营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、慢性肾炎、休克、怀孕晚期、某些癌症及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、氨茶碱、巴比妥等药物。

增高：见于甲状腺功能亢进、肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血压、肾病综合征、V型高脂蛋白血症、支气管哮喘、肾衰、神经系统疾病、精神分裂症等。