前列腺增生也怕气滞血瘀，我是如何治疗气滞血瘀型前列腺增生

【基本信息】男，65岁

【疾病类型】前列腺增生；中医辨证为气滞血瘀型

【治疗周期】治疗多久：半月，随访半月

【治疗效果】小腹胀痛，尿频尿急缓解，身体恢复正常

【初识患者】今年的5月5号，正在坐诊，门诊来了一位患者，主要问题就是最近一天，突发尿频频尿痛，尿等待时间长，排尿时需要用手压住肚子，借助挤压的力量排尿，小腹胀痛。

马上了解情况，原来是退休没事，昨天在麻将馆打麻将，连续六七个小时没排尿，有尿憋着，最后起来下牌桌，排尿困难，尿不出来，点点滴滴，自己在家，用手压，用热宝热敷，排尿时断时续，每次排尿，尿等待几分钟。第二天，症状好转，还是排尿困难，今天来就诊。

询问患者以前有过类似发病么？

患者说。以前有时排尿不爽快，但没像这次排尿这么费力，以前体检也有大夫告诉他，有前列腺增生，需要注意排尿问题，嘱咐他别喝酒，别着凉。但他没在意。然后说话间，就要上厕所。

根据了解的情况，还有患者最近的体检情况，我和患者讲，你的症状是前列腺增生，由于憋尿时间过久，高度充血，引起膀胱、前列腺的刺激症，所以总是有排尿感觉，却排不出来尿。符合中医理论“痛则不通，痛则不通的理论”。

诊脉时，脉象沉迟有力，舌苔薄，舌质紫暗。这是淤血征象，治疗原则“活血化瘀，止痛利尿”。于是我给他用了“少腹逐瘀汤加减”加减，用到：元胡，没药、川芎，赤芍，桂皮，五灵脂，蒲黄，当归，干姜，车前子，王不留行。同时还嘱咐他，最近不要久坐，不要喝冷饮，这几天多喝温开水，每天热敷小肚子半小时。

二诊，患者讲，服药后，排尿好很多，顺利一点，但是尿道根部，还有小肚子（病人指的地方是耻骨联合上方）疼，不缓解，每天心烦意乱。

效不更方，继以上方元胡，没药、川芎，赤芍，桂皮，五灵脂，蒲黄，当归，干姜，车前子，王不留行，服用，生活中还是按照以前医嘱。

三诊时，患者喜笑颜开，主诉，疼痛症状好了，排尿也通畅了，偶尔有点小腹酸闷。他还说一开始害怕了，以为要手术，没想到好得这么快。又以“少腹逐瘀汤加减”，没有更改药物（元胡，没药，川芎，赤芍，桂皮、五灵脂，蒲黄，当归，干姜，车前子，王不留行）。

四诊问我：“我症状完全好了，还用不用服药？”；建议停药观察，嘱咐患者，以后有尿就排，不要憋着，避免再发病。

几个月以后病人来医院看内科疾病，特意来我诊室，告诉我，前列腺一直很好，没再犯病。

体会：前列腺增生是中老年男性常见疾病之一。这位患者来就诊时，面色急切，自述尿等待时间长，排尿时需要用手压住肚子，借助挤压的力量排尿，小腹胀痛。询问之后得知，患者是因为打了六个小时的麻将，这期间一直憋着尿。了解完情况后，我告知患者，患者是前列腺增生，由于憋尿时间过久，高度充血，引起膀胱、前列腺的刺激症，所以总是有排尿感觉，却排不出来尿。符合中医理论“痛则不通，痛则不通的理论”。辨证为气滞血瘀型。

气滞血瘀，治疗原则“活血化瘀，止痛利尿”。选方“少腹逐瘀汤加减”；少腹逐瘀汤，中医方剂名，由清代名中医王清任创立的，具有活血祛瘀，温经止痛的功效。经过治疗后，腹痛尿道痛缓解，恢复正常。正因为对症，充分发挥了活血化瘀的疗效。所以最终效果很显著。