“冰冻肩”的急性期，我们能做什么？

“冰冻肩”是什么？

看过我们往期文章的朋友都知道

“冰冻肩”、“五十肩”都是肩周炎的别名

那为什么要把“冰冻肩”单拎出来说呢

真正的肩周炎

它有一个专业的名字叫做肩关节周围囊炎

这个疾病的主要的病理改变是

肩关节周围的囊发生了无菌性的炎症

从而慢慢的产生渗出，释放炎性因子

导致患者出现肩痛

慢慢的整个肩关节的囊会发生皱缩

也就是变得越来越紧

肩关节的活动范围将会越来越受限

严重时肩关节甚至不能动

这也是用“冰冻”来形容肩周炎的原因

其实还有另一个原因

这就要从我们肩周炎发展的阶段说起了

肩周炎的三个发展阶段

临床上一般将肩周炎分为：冻结期、僵硬期、融化期三个病期。

1、冻结期

也有人称之为急性期、渐冻期，此期肩部软组织的主要病理改变为浆液大量渗出，患者多感局部剧烈疼痛，肩关节主动活动度急剧降低，晚间自觉疼痛更甚。

2、僵硬期

也可称之为冻结期、慢性粘连期，此期以运动功能障碍为主，主、被动运动均受限，而疼痛则较前缓解，主要原因为关节囊及周围软组织大面积粘连。

3、融化期

亦称为解冻期、恢复期，本期病程约为半年至一年半。患肩疼痛程度明显减轻，甚则只酸不痛，肩关节主动活动范围徐徐增大，展示出自限性。

在我们的肩周炎处于“冻结期”时，我们的肩膀基本上是动不了的，这也是肩周炎又叫“冰冻肩”的原因。

肩周炎的三个阶段跟椎间盘突出的三个阶段其实是相似的，都是慢慢往好的方向发展。

但两者其实又是不一样的，腰突自己恢复的概率只有极低的9%，而肩周炎自己恢复的概率却是百分之百，因为肩周炎是有自限性的。

肩周炎的自限性

肩周炎最大的特点是它有一定的自限性。

而这个自限性也可以理解为：即使不治疗它慢慢的也会好。患者肩关节的功能会慢慢得到恢复，活动范围也会有慢慢的加大，最后恢复正常，这就如同肩关节被冻住了又解冻。

那这个自我恢复的过程是多久呢？

每个人都是不一样的，有些人3~6个月就会慢慢恢复，有些人可能会持续三年以上。

既然肩周炎能自己恢复，是不是就可以不用管它了呢？

不！非但要管，还要在急性期，也就是冻结期入手！

在“冻结期”处理肩周炎的意义

如果没有患过肩周炎，没有遭过这个罪的朋友，听到自限性这三个字可能会这样的认为，那就是不治疗也能好，不需要治。但只有得过这个病才知道它有多遭罪。

在冻结肩的急性期，患者的疼痛特别的明显，稍微活动肩关节就会诱发疼痛。

尤其在睡眠的时候，可以说很多人被折磨的一宿不能睡觉，有时候睡着了，稍微翻个身，胳膊稍微被牵动一下，就疼醒了，之后就很难入睡了。

在上文中我们也提到，根据不同情况，肩周炎的自我恢复时间在3~6个月之间，在“冻结期”处理肩周炎还能有效的缩短这个时间，加快肩周炎的康复速度。

如何在“冻结期”处理肩周炎

在急性期我们建议是肩关节制动的，但是一旦不疼了，立马开始肩关节的功能锻炼，功能锻炼的目的在于改善肩部血液循环,加强新陈代谢,减轻肌肉痉挛、组织粘连和挛缩,减轻、消除疼痛,恢复肩关节的正常功能。

一、处理思路

1、减轻肩部周边肌肉的疼痛和降低高张力。例如，针对斜方肌，肩胛提肌，菱形肌，背阔肌，前锯肌，竖脊肌，三角肌和肩袖肌肉，可运用推拿和按摩技术缓解肌肉紧张。

2、肩胛下肌的激痛点牵涉痛放射至肩胛骨，肩部后侧，上臂后侧至肘部以及腕关节。应作为重点处理。

二、推荐康复方法

1、腹式呼吸减轻疼痛

仰卧在垫面上，屈双膝

双脚打开与髋同宽，右手放在下腹部

吸气，腹部慢慢隆起

将气体尽量吸到下腹部

呼气，尽量将吸入到下腹部的气体呼出

重复以上的腹式呼吸8-10次

2、爬墙运动

面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复数次。

3、体后拉手

双手向后，由健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动，反复进行。

4、外旋锻炼

背靠墙而立，握拳屈肘，手臂外旋，尽量使拳背碰到墙壁，反复数次。

5、双肩内收外展运动

双手在颈后部交叉，肩关节尽量内收及外展，反复数次。