医宗金鉴-伤寒心法要诀汇方（十九）

方名：

葛根黄连黄芩汤

干姜黄连黄芩汤

黄连汤

黄连阿胶汤

方歌

葛根连芩汤甘草，干姜连芩汤人参。

连参桂草干半枣，连胶芩芍卵黄新。

方剂

葛根黄连黄芩汤《伤寒论》：葛根 _{半斤 黄}连 _{三两 苦寒 黄}芩_三两汤 _{苦寒 炙}甘草_{二两 甘平}

上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

    《内经》曰：甘发散为阳。表未解者，散以葛根、甘草之甘苦；以坚里气弱者，坚以黄芩、黄连之苦。

干姜黄连黄芩汤《伤寒论》：干姜 _{三两 辛热 黄}连 _{三两 苦寒黄}芩_{三两 苦寒} 汤人参 _{三两 甘温}

上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。

    辛以散之，甘以缓之，干姜、人参之甘辛，以补正气；苦以泄之，黄连、黄芩之苦，以通寒格。

黄连汤《伤寒论》：_黄连 _{三两 人}参 _二两 桂_{枝 三两（去皮） 炙甘}草 _三两 干_{姜 三两} 半_{夏 半升（洗）大}枣_{十二枚（掰）}

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服，昼三夜二。

上热者泄之以苦，黄连之苦以降阳；下寒者散之以辛，桂、姜、半夏之辛以升阴；脾欲缓，急食甘以缓之，人参、甘草、大枣之甘，以益胃。

黄连阿胶汤《伤寒论》:_黄连 _{四两 苦寒 阿}胶 _{三两甘温 黄}芩 _一两苦寒  芍_{药 二两 酸平} 卵黄_二枚新 _甘温

上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。

阳有余，以苦除之，黄芩、黄连之苦，以除热；阴不足，以甘补之，鸡黄、阿胶之甘，以补血；酸收也，泄也，芍药之酸，收阴气，而泄邪热。

原文

葛根黄连黄芩汤

太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连唐主之。（34）

    《经》曰：不宜下，而便攻之，内虚热入，协热遂利。桂枝证者，邪在表也，而反下之，虚其肠胃，为热所乘，遂利不止。邪在表则见阳脉，邪在里则见阴脉。下利脉微迟，邪在里也。促为阳盛，虽下利而脉促者，知表未解也。病有汗出而喘者，为自汗出而喘也，即邪气外甚所致。喘而汗出者，为因喘而汗出也，即里热气逆所致，于葛根黄芩黄连汤，散表邪，除里热。

干姜黄连黄芩汤

伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连汤主之。（359）

     伤寒邪自传表，为本自寒下，医反吐之，损伤正气，寒气内为格拒。《经》曰：格则吐逆。食入口即吐，谓之寒格，更复吐下，则重虚而死，是更逆吐下，与干姜黄连黄芩人参汤，以通寒格。

黄连汤

伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。（173）

    湿家下后，舌上如苔者，以丹田有热，胸中有寒，是邪气入里，而为下热伤寒也。此伤寒邪气传里，而为下寒上热也。胃中有邪气，使阴阳不交，阴不得升，而独治于下，为下寒腹中痛；阳不得降，而独治于上，为胸中热，欲呕吐，与黄连汤，升降阴阳之气。

黄连阿胶汤

少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。（303）

    《脉经》曰：风伤阳，寒伤阴。少阴受病，则得之于寒，二三日以上，寒极变热之时，热烦于内，心中烦，不得卧也，与黄连阿胶汤扶阴散热。

《神农本草经》如是说…

葛根（中经）：味甘平。主消渴、身大热、呕吐、诸痹，起阴气，解诸毒。葛谷，主下利十岁以上。一名鸡齐根。生川谷。

黄连（上经）：味苦寒。主热气、目痛、眦伤泣出、明目、肠澼、腹痛下利，妇人阴中肿痛。久服令人不忘。一名王连。生川谷。

黄芩（中经）：味苦平。主诸热黄疸、肠澼泄利，逐水，下血闭、恶疮疽蚀火疡。一名腐肠。生川谷。

甘草（没分生、炙）（上经）：味甘平，利九窍，耳聋，心下邪气。令人吐，杀诸毒、三虫。久服通神明，轻身延年不老。生山谷。

干姜：（中经）：味辛温。主胸满，咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。生川谷。

人参（上经）：味甘微寒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服轻身延年。一名人街，一名鬼盖。生山谷。

桂枝（上经）：味辛温。治上气咳逆，结气喉痹、吐吸，利关节，补中益气。久服通神，轻身不老。生山谷。（《本经》：牡桂）

半夏（下经）：味辛平。主伤寒寒热，心下坚，下气，咽喉肿痛，头眩胸胀，咳逆肠鸣，止汗。一名地文，一名水玉。生川谷。

大枣（上经）：味甘平。主心腹邪气，安中养脾，助十二经、平胃气、通九窍，部少气少津，身中不足、大惊、四肢重，和百药。久服轻身长年。

阿胶（上经）：味甘平。主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎。久服轻身益气。一名傅致胶。

芍药（中经）：味苦平。治邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热、疝瘕，止痛，利小便，益气。生川谷及丘陵。