新知识Get！MR诊断骨关节里的组织分层

涉及肱骨头的广泛的软骨分层。

冈上肌腱的低级别肌腱内分层撕裂。

（A） 一名25岁男性股骨内侧髁剥脱性骨软骨炎，伴有两个不稳定的骨软骨碎片（细箭头），如矢状位流体敏感性脂肪抑制MR图像所示。患者随后接受了带同种异体移植物的OATS手术。在术后3个月获得的术后成像中（B，C）流体敏感性脂肪抑制矢状面和（D）轴向磁共振图像显示，软骨分层区域（箭头）发生在同种异体骨软骨移植物附近（块箭头）。（E） 在8个月后获得的随访MRI中，在轴向脂肪抑制图像中显示的大量关节积液（短箭头）内可见先前分层部位产生的移位软骨体。

从结构上讲，肌腱由不同的束状亚基组成，其中包含胶原原纤维束和组成细胞，胶原束通常沿着肌腱的长轴定向（如下图示）。细胞结缔组织位于相邻的胶原束之间并将其分开。当沿肌腱的纵轴施加拉力时，单个束不同程度地伸长，导致束间运动。组织学分析表明润滑剂蛋白润滑素在加载过程中促进这种束间滑动运动。这种蛋白质的缺失可能会导致肌腱的磨损。肌腱磨损的一种常见模式是分层撕裂，它被定义为沿肌腱长轴方向的分离，主要位于胶原纤维之间，而不是通过胶原纤维。