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几乎100%的软组织疼痛由三个原因造成:力线排列紊乱、肌肉张力失衡、姿势不良。

如果总是同一个地方疼痛,有很大概率是损伤,劳损(如运动损伤、长期从事固定动作的工作)、闲损(久坐不动,长时间保持不良姿势),调整身体的姿势、肌肉的平衡、动作习惯是缓解疼痛的关键。

想要自主缓解疼痛,通过自查,有针对性的改善会产生明显的效果。

胫前疼痛    胫骨附近隐隐作痛

胫前疼痛指的是胫骨内侧(主要是胫骨下方)产生的疼痛。疼痛的位置在胫骨下三分之一附近,这是因为胫骨和连接的骨膜部份出现疲劳造成的。

从跑步方法来看,喜欢脚尖着地的人群较多。如果是右腿胫前疼痛,身体一侧会发生僵硬的情况,导致右脚着地时右侧的骨盆向上倾斜,反作用力导致右脚的脚跟在着地时不容易接触地面,而且容易向外侧转动。

原因:膝关节下方扭曲产生的牵引性疲劳

胫前疼痛的患者往往是右侧腰部肌肉僵硬,而且跑步时明显左肩前倾。

结果导致右侧小腿的动作好像是用脚捻灭烟头的动作一样,为了缓解小腿向内侧扭转的动作,应该有意识地向外侧扭转 。

  1. 扭转上肢(右侧腹外斜肌僵硬,右侧腰部上抬)

  2. 右侧腘绳肌无力

  3. 膝关节下方向侧旋转。

自查:身体腾空后疼痛

右侧胫骨侧面感到隐隐作痛,不需要手指触摸就可以明显感到疼痛。

虽然是骨骼附近的疼痛,但是和骨折的感觉明显不同。

主要是由于筋膜炎症产生的。随着病情的加重,疼痛的范围也会扩大,还会影响到肌肉功能。

筋膜室综合征    小腿肚为主

这是小腿都容易发生的症状。筋膜室综合征包括急性和跑步中常见的慢性,二者的症状都是肌肉内部压力升高,血液循环不畅。因为血液循环不畅,导致肌肉肿痛。

但是这和我们平时提到的抽筋引发的疼痛不一样,抽筋是向心性收缩,而筋膜室综合征是肌肉的等长性收缩,通过舒缓肌肉,促进血液循环就可以恢复。

原因:胫骨前后的肌肉过于紧张

不仅是小腿肚的肌肉,胫骨前肌也会感到紧张。

如果这些肌肉的运动方法不对的话,位于腓骨下方的肌肉和神经就会受到压迫,导致膝关节下方的血液循环不畅。

为了释放压力,需要锻炼胫骨前后的肌肉。

  1. 后背肌肉僵硬。

  2. 腹肌无力,膝关节不容易向上抬。

  3. 过分依赖小腿肚的肌肉跑步。

自查:身体腾空之后,出现疼痛

患者的小腿出现肿痛,有时小腿肌肉当中好像有虫子爬行的感觉。

触摸一下的话,会感到肌肉出现肿胀。这是因为静脉、动脉和毛细血管受到压迫,血液和淋巴液都发生堵塞的原因。

出现这种症状的跑步爱好者往往跑步时重心比较靠前,脚部着地的时候常常脚尖强烈撞击地面,导致地面的反作用力积蓄在小腿肚上。

鹅足炎膝    关节内侧的肌腱疼痛

往往发生在支撑腿的左腿上。

膝关节的内侧包括半膜肌、股薄肌、缝匠肌这3条肌肉,形成了鹅足肌腱,因此这个部位的炎症被称为“鹅足炎”。

左脚蹬地以后,上述的肌肉过于放松的话,鹅足部分的肌肉会得到拉伸。

特别是脚部腾空时,小腿没有前后摆动,而是横向扭动,肌肉和肌腱受到拉伸,产生牵引式疲劳。

原因:左脚迈步时发生扭曲

鹅足炎的患者在跑步时左脚容易向外侧旋转,脚部着地前发生旋转,蹬地之后旋转的力量依旧会作用在腾空的脚上,导致疲劳积蓄在膝关节上。

在跑道上逆时针跑步,所以往往是左脚出现鹅足炎。如果是右脚腾空后发生扭曲的话,会出现其他的症状。

  1. 臀大肌紧张,股直肌无力

  2. 小腿三头肌过于放松。

  3. 膝关节不稳定,小腿发生扭曲。

自查:膝关节的8点钟方向发生疼痛

膝关节内侧出现的症状具有不同的类型,鹅足炎的发病位置在膝关节的8点钟方向

如果是9点钟方向疼痛,有可能是膝关节内侧的韧带炎或半月板的损伤。

腓肠肌疼痛    膝关节后侧疼痛

腓肠肌疼痛主要发生于膝关节后侧,而且主要发生在右腿。

患者感到刺痛的原因,主要是小腿肚肌肉上方的疲劳造成的。

跑步的最理想的动作是,脚尖着地以后顺利地过渡到脚跟,瞬间拉伸腓肠肌。

但是,如果位于腓肠肌内侧的比目鱼肌比较僵硬,导致脚踝的动作不灵活,脚尖着地以后脚跟不容易着地。

而且比目鱼肌僵硬会导致脚踝的动作受限,胫骨容易向前倒,限制了膝关节向前伸的动作。

因此需要通过调整小腿三头肌(包括比目鱼肌和腓肠肌)的状态来改善病情。

原因:小腿肚的肌肉过于放松

脚部着地以后,如果膝关节伸直时脚踝过于僵硬,腓肠肌的上端会受到拉扯。

为了使脚踝恢复正确的动作,应该放松比目鱼肌。

  1. 比目鱼肌僵硬

  2. 腓肠肌过于放松

  3. 小腿肚的肌肉过于放松。

自查:找到膝关节后侧的疼痛点

穿过膝关节后侧中央的腓肠肌是连接小腿肚肌肉的小腿三头肌的一部分,主要是腓肠肌连接膝关节的部分受到的牵引疲劳造成的疼痛。

此外,膝关节后侧的疼痛当中,有些人的膝关节后侧靠近外侧的部分刺痛,这有可能是髂胫束的炎症。

首先要确认,是膝关节后侧的疼痛,还是外侧的疼痛。

髂胫束炎    膝关节外侧的炎症

髂胫束炎症的患者经常用“麻酥酥”这个词来叙述病情,而且往往左腿发麻,右腿感到刺痛。

因为大腿外侧的髂胫束一直延续到膝关节下方, 如果膝关节弯曲时,韧髂胫束也随着膝关节向内侧或外侧弯曲,这时就会发生髂胫束与骨骼发生摩擦的情况。

右腿的症状主要是髂胫束与骨骼摩擦,左腿的症状主要是髂胫束受到拉扯造成的。

原因:右侧膝关节内旋

髂胫束炎是因为在摆腿的阶段中,左腿不能完全支撑身体的重量,导致重心向右侧偏移造成的。

而右腿也无法完全支撑身体的重量,导致膝关节向内侧弯曲时将髂胫束向上拉扯,并且和大腿骨发生摩擦。

每当膝关节弯曲时炎症就会加深,产生针刺一般的疼痛。

  1. 左腿无法支撑身体的重量,导致上肢发生扭转。

  2. 重心向右偏移。

  3. 右腿的膝关节内旋(股胫关节向内侧转动)。

自查:膝关节外侧肌腱产生疼痛

因为髂胫束是位于膝关节外侧的韧带,往往发生在右腿的髂胫束炎在迈步阶段膝关节弯曲时会产生疼痛,而且在身体不能保持平衡时经常发作。

髂胫束炎的患病原因主要是劳损、鞋底的厚度、阔筋膜张肌紧张等原因。不仅要校正扭曲的骨骼和肌肉 平衡,而且要改正不合理的跑步姿势。

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