直腿抬高试验检查腰神经根刺激症状

腰神经

脊髓的每一个节段及其相关的脊神经都有一致的节段性关系。临床医生应该注意，当疼痛被上肢保部的结构感知时，皮节和肌节的相对一致的疼辅分布模式改变，如骨节支配。

如果要考虑进行脊神经水平的神经破坏性操作，这点尤其重要，因为骨节的神经支配水平引起的疼痛可能高于或低于临床医生预计的皮节或肌节支配的水平。对于这些区域的疼痛，临床医生应该参考骨节支配。

理论基础

直腿拍高试验的理论基础是，健康人组成坐骨神经的腰神经千其伸展不会引起疼痛，而当神经受激惹或受压时，则会引起疼痛。但凭此试验还不足以诊断腰椎间盘突出，因为很多临床医生认为，当下位腰神经受激惹或受压时，直腿抬高试验总是阳性的。对于有背部疼痛且疼痛放射到下肢的患者，由于这个试验易于施行且具有极好的一致性，其已成为对患者进行物理检查检查的一个很好的起点。

直腿抬高试验

进行直腿抬高试验时，瞩患者平卧在检查床上，健侧膝关节屈曲45”，患肢平放在检查床上。瞩患者的患肢踝部屈曲90°，检查者缓慢抬起患者的患肢。同时膝关节保持伸直。

试验结果

如果患者此时感觉患肢疼痛，并且患肢的感觉异常与患者平时的疼痛吻合，则试验阳性。如果这个动作可复制患者的疼痛，则这个试验可能是阳性的，提示需要进行腰椎MRI和肌电图辅助检在。

文：吴婷婷，银潇迪

编辑：郭园园