泌尿系统｜尿道

男性尿道

男性尿道是一个肌性管道（长18~20cm），可将尿液由膀胱的尿道内口输送到阴茎头顶端的尿道外口。尿道同时也是排精通道（包括精子和附属腺体的分泌物），并有两个弯曲。

尿道被分为4个部分：

• 尿道膀胱颈部（前列腺前部）；

• 尿道前列腺部；

• 尿道膜部（中间部）；

• 尿道海绵体部。

尿道膀胱颈部又称前列腺前部（长1~1.5cm)，从膀胱颈近似垂直地延伸到前列腺上表面。

尿道前列腺部（长4cm）在膀胱颈续于前列腺前部，向下穿过前列腺。由于其位置稍靠前，所以形成了弯向前的轻度弯曲。前列腺部是尿道最宽大的部分，终止于完全被外括约肌包的尿道绕处。此处尿道内表面的后壁有显著的特点。

在后壁正中有隆起的尿道嵴，尿道嵴的两侧为前列腺窦，大多数前列腺管开口于此。在尿道嵴的中间，有狭长开口的圆形隆起称精阜，其中间的凹陷为前列腺小囊。前列腺小囊是胚胎子宫阴道管的遗迹，在女性则为子宫和部分阴道的原基。在前列腺小囊开口的两侧或其内有射精管小的狭长开口。

尿道膜部（中间部）是通过尿道外括约肌和会阴膜的部分，这个小的膜部位于尿道前列腺部和海绵体部之间，是尿道最狭窄和最不易扩张的部位。

男性尿道的动脉供应尿道近端两部分由膀胱下动脉和直肠中动脉的分支供应。

男性尿道的静脉和淋巴回流尿道近端两部分的静脉与动脉伴行并同名。淋巴管主要注入骼内淋巴结，也有部分淋巴管注入骼外淋巴结。

男性尿道的神经支配来自阴部神经和内脏神 经系的前列腺从，该丛来自下腹下丛。

女性尿道

女性尿道（约4㎝长，6㎜宽）从膀胱尿道内口向前下方，先经过耻骨联合的后面，再走行在其下方。尿道外口位于阴道前庭，阴道口的前方。尿道位于阴道前方，其长轴与阴道平行，并与阴道一起穿过盆膈、尿道外括约肌和会阴膜。尿道的两侧各有一组尿道旁腺，其与前列腺同源，并主要位于尿道的上部。这些腺体形成尿道旁腺管，在邻近尿道外口处，每侧各有一个开口。

女性尿道的动脉供应血液由阴部内动脉和阴道动脉供应。

女性尿道的静脉和淋巴回流静脉与动脉伴行并同名。

大部分淋巴管注入骶淋巴结和骼内淋巴结，部分淋巴管注入腹股沟淋巴结。

女性尿道的神经支配支配尿道的神经来自阴部神经，而绝大部分传入纤维与男性相同，走行在盆内脏神经中。