胃气，不能“呆”；一张方子叫醒胃气，化解30年胃痛

       看到本文标题，你可能会纳闷，什么叫做胃气“呆”呢？

       人，发呆，不怕。

       胃，要是总发呆，就坏了。

       说到这里，我想起了好多年前，在参加学术会议的时候，听到一个案例。

       我觉得，对这个患者来说，他的胃气啊，真的就是呆住了。

       怎么回事呢？

       话说这个人，姓袁，男，52岁。1986年5月15日就诊。

       什么毛病啊？胃痛30年！西医检查，为萎缩性胃炎。

       你想想，30年啊，这人是怎么熬过来的？

       30年来，他用过了很多药，中药、西药、中成药，结果效果都一般。

       这一次，他求的是中医著名临床家，刘志明老先生。

       刘师1927年生人，具体的学术成就，我就不多说了。您自己查查看吧。

       刻诊，见患者胃部胀痛，牵引胸背，同时呃逆不止，吃不下东西。而且，畏寒、怕冷，喜欢吃热的东西，喝热水。可见，他的胃，功能差不多要报销了。

       细查得知，脉象弦细，口干苔黄。

       刘师揣摩片刻，写了一张配伍。但见——

       太子参15克，白芍12克，半夏9克，黄芩9克，吴茱萸6克，黄连6克，藿梗12克，扁豆12克，砂仁6克，陈皮6克，甘草6克，生姜3片。水煎服，每日一剂。

       拿过这个配伍，患者自己先皱眉了。

       30年的病史，啥方药没见过啊？他当时就提出来了，我这个人，畏寒，怕冷，吃凉的不行，只能吃热的。你却给我开黄芩、黄连这类的去火药，这合适吗？

       刘师笑道，你的问题，就是寒热错杂，寒邪郁久化火。不用这等寒温并调之剂，怎么能行呢？

       患者一听，觉得有理，于是答应尝试。结果，药用5剂，感觉到胃里面前所未有的舒服。7剂药喝下去，胀痛全消，诸证悉平，感觉像好人一个。

       这是怎么一回事呢？我来简单跟你说说吧。

       其实啊，病这个东西，非常复杂。

       有人讲，谁要是捧着一本中医内科学来治病，那永远都治不好。

       为啥？病的错综复杂之性，远远非课本上的条条框框所能尽述。

       比如说上文这个患者，你畏寒，怕冷，喜热不喜凉，这不是显然有寒吗？但是，他又口干，苔黄，这显然是热啊！你怎么理解啊？

       我说他胃气“呆”了，就是针对这个。寒邪热邪两拧，顶在一块了，不好办。

       中医对此的解读，就是寒邪郁久化热。就是说，寒邪主收引和凝滞，寒邪入体，就会阻滞气机。气机郁滞日久，就会生热邪。所以说，寒邪郁久，会化热。这种人的胃气，呆得快要叫不醒了。

       因此，对这个人来说，你既要照顾到，他身体有化热倾向的事实，还得知道，他的本质问题在于脾胃的虚寒。一碗水端不平的话，就治不好，你就叫不醒他的胃。

       本着这个思路，你就能看懂刘师的配伍意义。

       这里头，黄芩、黄连、白芍，这不都是清热的吗？这针对的是热邪。

       同时，这里头还有补气的太子参，有温中理气的吴茱萸，还有性温的砂仁、生姜。这就是在温中导滞啊。这针对的是虚寒之邪。

       另外，用半夏来降逆和胃，用藿梗、扁豆、陈皮。这些理气的东西，一方面是改善胃胀痛的状态，一方面也是畅快中焦之气。脾胃之气通开了，寒邪也好，热邪也好，就都有了化散的可能。胃气，就有可能被叫醒了。

       这就是基本意图啊，您看懂了吗？

       经过这样一番寒热并调之举，发呆的卫气，就被彻底叫醒了。30年的胃痛，到这里也就大大缓解了。

       当然，你说，就这么做，能把萎缩性胃炎这个老大难题彻底解决？我的回答是，未必。但是，中医的办法，能改善患者的躯体感受，提高生活质量，这是没得说的。

       这个配伍和经验，我学习到以后，也屡次实践。我感觉，它有一定的现实意义。萎缩性胃炎，证属寒热错杂的，可以考虑用它化裁。我把它写出来，供大家参考。普通读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴应用。

       总之，你记住，胃气不能“呆”！胃气要是呆住了，不但会让你胃胀痛，同时会寒热错杂，十分棘手。引发胃气“呆滞”的因素，和久病有关，和寒邪有关，和饮食有关。这些都是需要我们平时注意的。尤其是久患胃病的人，更需注意。（文君然）