用一副3味药的方子“擒拿”咽炎

用一副3味药的方子“擒拿” 咽炎，解救4000多位患者后，我却高兴不起来，照这样下去，中医消亡恐怕是不远了。

4000多位咽炎患者？看到这个数字，很多人可能觉得我是在吹嘘，其实简单算一笔账就很容易算明白了。

我国咽炎的人数占比在总人数的六七成，也就是说，10个人中就有6、7个人是咽炎。而且，在咽炎的患者中，有一半都是属于慢性咽炎。 所以一点也不夸张。

而说起咽炎，我们的传统医学也早有认识，以“喉痹”二字称之，分为风热喉痹和虚火喉痹。风热喉痹，基本相同于急性咽炎。虚火喉痹基本等同于慢性咽炎。

因此，听到这个病，很多人都会条件反射般想起胖大海，罗汉果这类清咽利喉去火药，然而效果却是少有的。

曾经，有一个54岁的男性，找我看咽炎。他患咽炎时轻时重已经有5年多了，在医院诊断为慢性咽炎。先用药治疗了2年多无效后，又用中药咽喉丸，六神丸含化2个月也无效。

后来，经人介绍来我门下。

经过仔细询证之后，我发现他除了咽喉疼痛之外，痰也多，咽喉，胸部憋胀，烧心泛酸。舌质淡，苔白腻，脉弦细缓。与此同时，整个人精神和食欲也不好，神疲乏力。

他坐在我面前，眼皮垂下来，歪着头，满脸生无可恋的样子。实在让人难受。

看着之前用的方药，有认为是梅核气而用的半夏厚朴汤加减，有诊为咽喉发热的清热解毒利咽汤剂，有属阴虚火旺的养阴清热汤剂等等，种种不一，但是都没有见效。

这下我就犯难了，经过反复思考之后，我给他了一张方子：半夏、桂枝、甘草、瓜蒌壳、藿香梗、蔻仁。

患者当时看来看，摇摇头，什么话也没说就走了。我见情况是这样，便肯定地说道，你先回去按时服用，药虽少，但看的是结果。

第四天的时候，我见他还没有来复诊，心想可能这人也是放弃了，因为一般在用药7~9剂的时候，大多数人的症状基本就没有了。

一周之后，这位患者来了，而这次整个人的精神面貌都有所不同了，他说用药1剂之后，泛酸，烧心的感觉没有了，咽喉疼痛也有所缓解。

到第二天的时候，咽喉明显感觉到舒适，第三天时，他之前的症状基本都没有了，但是也是为了把病去根，便把剩下的继续用完了。

时至今日，没有再犯。

下面，我说说我开这张方子的思路：

清代医家尤在泾说过：“少阴咽痛，甘不能缓者，必以辛散之；寒不能除者，必以温发之。

而《内经》中有：微者逆之，甚者从之’半夏散及汤，甘辛相合，而辛胜于甘，其气又温，不特能解客寒之气，亦能劫散咽喉拂郁之热也。”

上述意思就是，症状轻的可以用寒凉之品，而严重者需顺从以温药而发。而这里的不二之选定属半夏散为尚品。

根据临床多年的观察，其实慢性咽炎多属于中医的少阴咽痛。因为三阴之中少阴主枢，少阴之经循经咽喉，那么枢机失常，邪气反逆而不能外达所以引发的咽喉不适。

此外，《伤寒论》中有:“少阴病，咽中痛、半夏散及汤主逐之”

《本草》中有，“半夏治咽喉肿痛，桂枝治喉痹，此乃咽喉之主药”

所以进一步我们可以确定从半夏散为基础方，桂枝，辛温无毒，主上气、咳逆、结气、喉痹”，与半夏合用，利咽喉而治肿痛，加以甘草缓急止痛。

瓜蒌壳、藿香梗、蔻仁用于化痰去痰，畅通气机以便于增强疗效，既对证又对症。

所以不出三天，情况便可以得到恢复。

临床上，我用此方治疗的慢性咽炎患者不下4000多位，但每一次的治疗说实在的，相比中医中药的传承，我治疗的这4000多位患者就足以把说明了现状举步维艰啊。

我不怕患者多，也不怕没人找我治病，我只怕我哪天倒下去了我们书架上的中医经典，我箱子里的医案落上了厚厚的灰尘。

所以每天坚持写文章写医案，算是给患者和读者一些思路之外，也能让我某一天在黄土地下睡得安心。