吴敏老师谈 — 牙槽突裂术后饮食及伤口护理
先天性牙槽突裂是唇腭裂常见的伴发畸形，通常可以导致口腔形态和功能异常以及面部整体发育不协调，如面型不对称、牙槽骨段扭转、牙萌出异常、恒牙脱落、口腔卫生状况差易患龋齿、前后牙反牙合以及发音障碍等。
▲牙槽突裂修复时间图
牙槽突裂修复的主要目的在于通过植骨消除牙槽骨的骨质缺损，从而达到恢复上颌骨结构的完整性和连续性、建立正常的牙弓形态、封闭口鼻腔瘘、矫正患侧鼻底塌陷的作用。术后护理有其特殊性，现介绍如下：
术后饮食护理
1、使用代金氏管进食，即用20ml的注射器针筒连接一小段软管，进食时把软管由未作手术的一侧嘴角放进嘴巴里，用注射器缓慢地把食物推进，避免触碰和污染伤口。
▲代金氏管
2、食物温度均不宜过热，以免刺激伤口。以35-40⁰C为宜，少量多餐，一般每次进食250-300ml，间隔3-4小时进食一次，以保证患儿的营养摄入。
3、术后一周内可用代金氏管喂牛奶、蔬菜汁、果汁、各种汤类等，凡是能从代金氏管推入的食物均可；一周后可直接吃菜肉粥、蛋羹、蛋糕、馄饨等柔软不需过多咀嚼的食物；一个月后可恢复到正常进食，但仍要注意不能吃带刺或过硬的食物。
4、口内植骨区伤口无须拆线,可自行脱落。
术后伤口观察
1、观察术区有无渗血、渗液，可冰敷面部以改善肿胀程度
2、观察植骨处有无出血及骨渣溢出, 有无异味
3、观察髂骨取骨处伤口有无渗血及红、肿、热、痛等症状
术后护理
疼痛护理：鼓励表达疼痛感受、必要时使用止痛药、予心理护理
基础护理：注意保暖，防感冒，鼓励早期适当活动，术后第二天即可下床活动。
植骨区伤口护理：每次进食后先用温开水漱口，再用复方氯已定漱口液含漱以预防伤口感染；术后2周可以用牙刷刷牙，但注意刷牙时避开植骨手术区域。
术后半年内应避免剧烈活动（比如跑步、骑自行车、滑板等）。特别是对前牙区的碰撞，以免造成植骨区的移动和创伤，从而影响手术效果和取骨处的恢复，但若体育课没有剧烈运动，还是可以考虑正常进行，毕竟适量的运动对于取骨处的恢复是有效的。
读完本文我们再来温习下护理的文章：
爱心修复 笑语新生