吴敏老师谈 — 为什么唇裂术后需要伤口减张
石冰团队公众号上曾经介绍过唇裂术后疤痕护理的基本知识，包括伤口减张、使用祛疤产品和激光祛疤，等等，得到了大家极大的关注，患者朋友留言，希望了解更多，因此今天我会详细讲一讲为什么唇裂术后需要做伤口减张(嘟嘟嘴)。
众所周知，外科手术缝合后必然会有疤痕形成，而疤痕和个体体质之间有着密不可分的关系。个体体质的差异目前从医学角度上还没有有效的方法消除，这是内因。抛开内因，看外因，疤痕增生和伤口一期愈合、伤口的张力有关。
什么是伤口张力？
唇裂的裂隙本身就存在张力，特别是双侧完全性唇裂的宝宝，不仅组织量少，前唇的前突和唇部向外的力量都是张力的源头。尽管在术中做了彻底的解剖、分离、减张缝合，但也避免不了术后伤口所产生的张力。
张力越大，伤口对合越不紧密，身体就会收到“需要增生组织”的信号，就会生长出比较多的疤痕组织细胞来弥合伤口，时间较长后，容易形成我们所说类似“蜈蚣虫”一样的疤痕；反之，伤口张力小，皮肤对合紧密，身体接收的“需要增生组织”的信号不强烈，只需要较少的组织就可以愈合伤口，那样愈合的疤痕一般以线形疤痕居多。并且伤口张力大还可能会继发伤口感染和愈合不良。
如何做伤口减张？
1 首先取出一截大约13cm长的3M蓝胶（胶带要选择温和低敏胶带,建议使用3M蓝胶）。(见图)
2 因为胶带的宽度比较宽，为了更贴合宝宝的唇部宽度，需要把胶带从中间剪开，均匀分成2段，这样的宽度正好适合宝宝的上唇的宽度。（见图）
3 把其中一条蓝胶的一端先贴在宝宝裂隙侧的脸颊上，然后用食指和拇指分别放在宝宝来两侧脸颊上，适当加力，把宝宝的脸颊向上唇中间挤压，明显看到两颊凸起。（见图）
4 另一端的蓝胶稍微用力拉，贴在宝宝的另一侧脸颊上，使宝宝的上唇嘟起(见图)。这样固定后，可以明显减少唇部伤口张力，从而减轻疤痕。
贴胶带的时候，宝宝会哭闹，家长们别担心，这只是因为宝宝觉得不舒服，并不是疼痛，而且胶带非常安全，但是还是要注意捏脸颊和贴胶带的力量，不要太用力，不要伤到宝宝娇嫩的皮肤。
在华西，手术后我们就会给宝宝贴，并教会家长。
建议每天24小时减张，每天更换2次胶带，坚持使用半年，因为疤痕的增生期是术后3个月-6个月，家长们一定要坚持将术后疤痕护理做好哦。
读完本文我们再来温习下护理的文章：
爱心修复 笑语新生