感冒药中的万金油，用上可能会很有效

此为个人行医日志，看病读书有感而发，不针对任何个人。作者赵岩，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。

感冒发热第13篇

今天介绍一种感冒药中的万金油，一旦感冒发热用上就可能很有效，这就是小柴胡颗粒。小柴胡颗粒来源于《伤寒杂病论》小柴胡汤，这是一张极其有名的方子。因为许许多多的中医医生都喜欢用这张方子，有些中医一辈子使用最多的方子就是小柴胡汤。而且临床观察，小柴胡汤治疗的疾病确实很多，不仅治疗感冒发热，内外妇儿各科疾病都有使用的机会。

从中医理论开分析，小柴胡颗粒主要少阳病的感冒发热，这个少阳病是中医六经辨证的内容，有兴趣的读者可以自己查一查。这种感冒发热往往伴随口苦、咽喉发干、眩晕、胸闷、心烦、阵发性发热、食欲差、甚至恶心呕吐等。从西医药理来讲，柴胡有很好的解热作用，所以很早就有人把柴胡提取治成柴胡注射液用于退热。

小柴胡汤见于东汉末年张仲景《伤寒杂病论》，在那个年代是没有风热感冒和风寒感冒概念的，也没有“感冒”这个中医术语。“感冒”“风寒”“风热”这些术语都是后世逐渐行成的，所以无法说小柴胡颗粒治疗风寒还是风热。只要按照原书的记载，属于少阳病，无论你是风寒还是风热都有效。

后世运用小柴胡汤治病范围很广，为什会这样？首先小柴胡汤里面药物虽然只有七味药，但是却包含了寒凉药和温热药，既有补药也有泻药，并且加减灵活，属于中医里面的和剂，具有调和斡旋的功效。其次，小柴胡汤可以调理一种体质，有学者称之为“柴胡体质”，比如黄煌教授。

“柴胡体质”的特征一般是经常口苦，头晕，情绪抑郁，精神紧张，心烦，食欲不好，体型中等或偏瘦，面色徽暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽，皮肤比较干燥，肌肉比较坚紧，舌质坚老、暗而紫点、舌体不淡胖，舌苔正常或偏干，脉象多弦细。仔细研究就会发现，这类人其实特别多，所以从整体入手调理体质，许多疾病都可以随之缓解。

面对疾病，其实有许多治法方向的，可以治症，可以治病，还可以治人，各有长处和短处。比如流行感冒发热，单纯吃退烧药对乙酰氨基酚就是治症，不解决病因根本。如果用上抗击流行感冒病毒的药物，比如西医认为的具有抗病毒功效的奥司他韦，这就是治病。

继续深挖，疾病长于人身之上，所以许多时候不用治病也不用治症，单纯“治人”，也就是调理患病之人的体质也可以把病治好，并且还一劳永逸，完全彻底。这方面中医比较有优势，打个比方，比如腰肌劳损疼痛，不吃止疼药，针灸就可以缓解疼痛，但是许多人会有疑惑，没吃止疼药怎么疼痛减轻了呢？这就是针灸“治人”的原理，调整人体大环境，小环境的疾病就会向痊愈的方向发展。这个道理其实很简单，大家可以琢磨，很有意思。

所以，遇到柴胡体质的人，许多小毛病通过吃小柴胡颗粒调理都有效，因为它是从整体入手调解。我也属于柴胡体质，感冒吃小柴胡有效，吃坏东西恶心腹胀小柴胡也有效，受凉头疼小柴胡也有效，心情不舒畅时食欲不佳吃上小柴胡也有效……中医就是这么耐人寻味。但如果不属于柴胡适应证，不应长期服用小柴胡颗粒，以免出现意外。