名医名方滋水益肾汤

  何嘉琳,女,1944年生。上海中医药大学博士生导师、教授,国家中医药管理局重点建设专科-浙江省杭州市中医院中医妇科学术带头人、主任医师,何氏女科第四代嫡系传人,浙江省名中医,全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医妇科临床工作46年,善于通过调补肝肾、奇经论治妇科疾病。对于多囊卵巢综合征、不孕不育、滑胎、崩漏等妇科疑难疾病的诊疗具有独特思路和显著疗效。近年来,主持完成5项课题,分别获浙江省科技进步三等奖、浙江省中医药科技创新三等奖等。发表论文50余篇,主持编审《何少山女科经验集》,参编《当代中医妇科临证精华》、《中医妇产科学》等多部专著。

  组成  葛根30克,鲜石斛12克,天花粉10克,鸡内金15克,白芥子10克,川牛膝15克,五味子5克,当归10克,炒白芍10克,郁金10克,川断15克,虎杖15克。

  功效  滋水育肾,养阴生津以调经。

  主治  多囊卵巢综合征、月经过少、闭经,证属真阴不足,火热煎灼炼液成痰,症见月经先后不定,甚至闭经,量少色红质稠;面部痤疮,大便秘结,舌质红绛,苔黄腻,脉弦细滑者。

  用法  上药加水500ml,先煎石斛30分钟,加入其他药物共煎30分钟,滤出药液,再加适量水煎20分钟,两煎混合均分两份,早晚温服。

  方解  方中重用葛根为君,入阳明经以鼓舞胃气上行以生津液;石斛滋养肾中真阴,悦脾益胃生津,具有“强阴益精,厚肠胃,补内绝不足”之效;天花粉清热泻火,擅通行经络,能助津液通行;鸡内金清热泻火,擅通经络,助津液通行;白芥子善化痰涎,皮里膜外之痰无不消去,其化痰软坚散结实胜于半夏、南星;川牛膝补肾活血以祛瘀通经;当归、白芍养血补血,川断补肾,虎杖、郁金滋阴凉血。方中最妙取五味子为引经药,使诸药直达病所,共奏滋水育肾,养阴生津之功效。

  加减  若患者便秘、痤疮、面红气粗等热象逐渐消退,处方时可酌情加用制首乌、制黄精,不但能补肝肾、益精髓,而且还能降血糖、祛膏脂。

  临床运用  多囊卵巢综合征具有异质性、遗传性、难治性以及终身性的特点。因此,在中药汤剂调理治疗后,月经趋稳,痰湿、火热等表象已消,可以丸药代汤剂,达到峻药缓图,巩固治疗的目的。此外,对于多囊卵巢综合征患者要注意饮食调理,控制体重。尤其对于青春期月经不调的女孩要提早干预,预防为先。

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