师父讲：《伤寒论》六经辨证与八纲辨证完全可以完美结合！！
“张胜兵中医”
医道之漫漫，苦心而求索，常待东方白，不为世俗同。
张胜兵：武汉知名中医，中医研究生，成名代表作《医门推敲》五部，《攻癌救命录》，《张胜兵解读温病条辨》。
在我们的内部学习课堂，师父张胜兵讲了六经辨证与八纲辨证，他说六经辨证与八纲辨证具有千丝万缕的联系，八纲辨证是在六经辨证的基础上发展的，六经辨证同时也体现了八纲辨证的思想，后来的医家在此基础上总结概括，形成了现在通行的八纲辨证，成为一切辨证法的总纲。现将有关资料分享如下：
六经辨证
是指汉代张仲景所著《伤寒论》，将外感疾病演变过程中的各种证候群，进行综合分析，归纳其病变部位，寒热趋向，邪正盛衰，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。
几千年以来，它有效地指导着中医学的辨证施治。六经病证，是经络，脏腑病理变化的反映。其中三阳病证以六腑的病变为基础；三阴病证以五脏的病变为基础。
所以说六经病证基本上概括了脏腑和十二经的病变。运用六经辨证，不仅仅局限於外感病的诊治，对肿瘤和内伤杂病的论治，也同样具有指导意义。
八纲辨证
即是对疾病发展阶段中的病因、病位、邪正斗争的强弱、阴阳的偏盛偏衰等病理情况的概括。
八纲辨证是中医各种辨证的总纲，包括阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个纲领。
在明、清两代，一些杰出的医家，如张景岳、程钟龄、江笔花等人，他们从六经辨证中抽出阴阳两纲，以统领表里、寒热、虚实的辨证，当时受到医家的重视和欢迎。后来加以完善，才成为现在的八纲辨证。
必须指出的是，八纲辨证的思想，源于《伤寒论》的六经辨证。
而在《伤寒论》中六经与八纲则又是紧密相连、密切结合、缺一不可的。
然而六经的证候表现，也不能离开八纲分证的规律。
六经辨证与八纲辨证，两者必须相结合才能更好地用于临床辨证。
所以二者必须相结合，现将八纲辨证与六经辨证相结合的具体方法介绍如下：
一、阴阳
《内经》云：“治病必求于本”，“生之本，本于阴阳”。
故阴阳两纲，既为六经之纲，又是八纲之纲，用以统摄诸证及其发展变化。
1.太阳病
太阳与少阴为表里，而有阴阳之分。
若脉浮发热而恶寒的，则为病发于太阳，叫做阳证。
若脉沉，无热而恶寒的，为病发于少阴，则叫阴证。
2.阳明病
阳明与太阴为表里，故有阴阳之分。
若身热汗出，不恶寒，反恶热的，则为病发于阳明，叫做阳证；
若阳明中寒，内转太阴，而不能食，小便不利，手足出凉汗，大便初硬后溏，为病发于太阴，则叫做阴证。
3.少阳病
少阳与厥阴为表里，而有阴阳之变。
若其人往来寒热、胸胁苦满，心烦喜呕，为病发于少阳，则叫做阳证。
若见耳聋、囊缩而厥，水浆不入，舌苔黑滑，为病发于厥阴，则叫做阴证。
六经为病，皆有阴阳两方面的问题。
于此用对立发展的眼光看问题，则叫做二分法的思想。
夫能分则能辨，由此也才能统摄六经，进而辨清表里、寒热、虚实等证。
由上述可见，
阳经之病，多发于六腑，因腑为阳，气血充盈，抗邪有力，故以各种热象为特点；
阴经之病，多发于五脏，因脏为阴，气血虚寒，抗邪无力，故以各种寒象为特点。
若推而广之：
凡身轻、气喘、口鼻气热、目晴了了，不能睡眠；或热极朦胧，视物不清；
或目赤多眵；或身热面赤唇红；或烦渴而小便红黄，则皆为阳证的反映。
若身重，口鼻气冷，目不了了，但欲卧寐，面色不红，四肢厥冷，爪甲色青，吐利而小便色白，则皆为阴证的反映。
古人说：“阳极似阴，阴极似阳”，所以，辨阴证阳证时，须区别其真伪方不被其表象所惑。
《伤寒论》第11条说:“病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。”
它以“证”有真伪，而“情”则可信。故以“欲”与“不欲”而察其真象。临床之时，若师其法，则庶几近之。
二、表里
阴阳六经为病，皆有一个发病部位的问题。故认清表里病位，则汗、下之法，方能用之不殆。
1.太阳病表里证
太阳证表证：
六经为病，只有太阳病能当表证的提纲，这是与太阳的生理特点分不开的。
太阳经上连于风府，为诸阳主气，故它总六经而统营卫，为一身之外藩，所以，太阳主表。
另外，六经各有经、腑之分，凡经受邪，而与腑比较，则因经在外而有表证的含义。
《伤寒例》说:“尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发。以其脉上连风府，故头项痛、腰脊强”。
《伤寒论》第1条的“太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒”等证候，皆说明了邪伤太阳经表，太阳经气不利而发病的特点。
太阳病里证：
太阳之腑为膀胱，而居于下焦之里。
若太阳在经之邪不解，邪气随经入腑，由表及里，则有蓄水和蓄血的病变。我们管它叫做太阳病的里(腑)证。
太阳蓄水证：以脉浮，微热，消渴引饮，小便不利为主证，甚或见饮水则吐的，则叫做“水逆”。
太阳蓄血证：太阳病，脉微而沉，反映了表邪入里。
而有少腹硬满，精神发狂，或少腹急结，精神如狂，然小便自利，故知为热与血结，而与水无关。
2.阳明病表里证
阳明病表证：
《伤寒例》说:“尺寸俱长者，阳明受病也，当二三日发。以其脉挟鼻、络于目，故身热、目疼、鼻干，不得卧”。
成无已注：“阳明脉起于鼻交频中，络于目。阳明之脉，正上颇顿，还出目系。......目疼鼻于者，经中客邪也”。
此证还有发热、恶寒，无汗，缘缘面赤，额头作疼，脉浮而长等证候。
阳明病里证：
若胃肠受邪，则叫阳明病里证。
《伤寒论》第218条的“伤寒四五日，脉沉而喘满。沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难......”。
即指阳明胃肠里证为病。里证不能发汗，发汗则伤津液，故而大便为难。
3.少阳病表里证
少阳病表证：
少阳为半表半里，位居两胁，然从经腑而分，亦有表里之证。
《伤寒例》说:“尺寸俱弦者，少阳受病也，当三、四日发。以其脉循胁络于耳，故胁痛而耳聋”。
成无已注:“胸胁痛而耳聋者，经壅而不利也”。而《伤寒论》第264条亦记载了“少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者......”等的少阳经证。
少阳病里证：
指的是少阳腑证。
《伤寒论》第263条说:“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。”
为邪热入于胆腑，迫使胆汁上溢则口苦，故称为少阳病的里证。
4.太阴病表里证
太阴病表证：
《伤寒例》说:“尺寸俱沉细者，太阴受病也，当四、五日发。
以其脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干”。
《伤寒论》第274条的“太阴中风，四肢烦疼......”；
第276条的“太阴病，脉浮者，可发汗......”，这都反映了太阴脾家的经表为病的事实。
太阴病里证：
《伤寒论》第279条说:“本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也......”。
则说明误下之后，在表之邪传入太阴之里，出现腹满时疼的太阴里证。
5.少阴病表里证
少阴病表证：
《伤寒例》说:“尺寸俱沉者，少阴受病也，当五六日发。
以其脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴”。这是论述少阴经的热证；
《伤寒论》第301条说:“少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛汤主之”，则是论述了少阴阳虚，经表受寒之证。
少阴病里证：
是指少阴心肾两脏之病。如《伤寒论》第323条的“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。”
又285条说:“少阴病，脉细沉数，病为在里......”。
这两条说明了少阴病既有阳虚的里寒证；又有阴虚的里热证。
6.厥阴病表里证
厥阴病表证：
《伤寒例》说:“尺寸俱微缓者，厥阴受病也，当六七日发。以其脉循阴器，络于肝，故烦满而囊缩”。
而《伤寒论》第351条又说:“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。
以上两条反映了厥阴病经热和经寒为病的特点。
厥阴病里证：
《伤寒论》第352条说:“若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”“内有久寒”，是指厥阴脏寒里证而言。
以上我们用表里两纲，以反映六经的经络、脏腑之为病，这才能体现出中医辨证学的系统和完整。
如果只讲脏腑的里证，而不讲经络的表证，则失六经辨证的宗旨。
所以八纲辨证必须与六经辨证结合起来，才不致失于片面。
三、寒热
寒热两纲，以疾病有寒热两种情况的客观存在，故做为临床治疗中辨证分型的依据。
因此，它便把表里、阴阳为病的具体病情概括无遗。
1.太阳病寒热证
太阳病寒证：
太阳主表，然表病而有寒热之分，不可不察。
如《伤寒论》第3条的“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒”。
这条以恶寒、体痛、脉紧反映出表寒为病的特点，故可称为太阳病的表寒证。
太阳病热证：
有寒必有热，此乃相对而生之故。然太阳表热证，不外以下两种形式：
一是感受温热邪气，如《伤寒论》第6条的“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”。因温热之邪尚在太阳，未全入里，故叫太阳病表热证。
一是由于风寒束表，日久不解，则寒郁化热，而脉由紧变缓，身由疼变重，身无汗而精神烦躁者，也可称为太阳病表热证。
此外尚有27条的“太阳病，发热恶寒，热多寒少，......宜桂枝二越婢一汤”，也属于太阳病表热证的一种。
2.阳明病寒热证
阳明病里寒证：
阳明主里，而以里证为主。然里证有寒热之分，试叙如下:
《伤寒论》第226条说:“若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕”，此条论阳明里寒作哕；
而243条说:“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之”。此条论里寒作呕，并提出了治法。
阳明病里热证：
阳明病的里热证，有在上、在中、在下的不同。
热在上，郁于膈脘，则心中懊侬，舌上生苔；
热在中则渴欲饮水，口干而燥；
热在下，则脉浮发热，渴欲饮水，而小便不利。
3.少阳病寒热证
少阳病寒证：
其证胸胁满闷，小便不利，渴而不呕，但头汗出，腹中胀，大便溏，脉弦迟等证。
少阳病热证：
其证口苦、心烦、咽干、目眩为主。
4.太阴病寒热证
太阴病寒证：
《伤寒论》第277条说:“自利，不渴者，属太阴，以其脏有寒故也......”
“脏有寒”，指脾有寒，故证见腹泻而不渴”。
太阴病热证:
《伤寒论》第278条说:“伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。
太阴当发身黄；若小便自利者，不能发黄。”
太阴为湿土，故发病而有湿热与湿寒的不同。必须辨清而不能相混。
5.少阴病寒热证
少阴病寒证：
少阴病寒证，包括甚广，《伤寒论》第282条说:“少阴病，欲吐不吐，心烦但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。......小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。”
“以下焦虚有寒”一语，道破了少阴病的寒证实质。
少阴病热证：
《伤寒论》第303条说:“少阴病，得之二三日以上，心中烦、不得卧......”说明了少阴病热证烦躁的情况。
6.厥阴病寒热证
厥阴病寒证：
《伤寒论》第352条说：“若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”说明了其人肝有久寒，表现为下焦积冷，少腹冷痛，或上逆作呕等证。
厥阴病热证：
厥阴病的热证，或感受热邪为病；或阳气被郁，久而化热；
或厥阴阳复太过、热气有余等所致，兹举热厥一例，以资说明：
《伤寒论》第335条说:“伤寒一二日至四五日厥者，必发热；前热者，后必厥。
厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。”
说明了厥阴内热，而有致厥之机。
四、虚实
虚实两纲，常以反映六经为病，正邪斗争的虚实情况，大概来讲，凡三阳经病，多以实证为主，三阴病中多以虚证为主。
1.太阳病虚实
太阳病表虚证：
太阳病为表证，若表证汗出的，则叫表虚证。
如《伤寒论》第12条的“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”是说太阳病表邪的虚证。
太阳病表实证：
太阳病表证，若无汗而喘的，则叫表实证。
如《伤寒论》第35条的“太阳病，头痛、发热、身疼、腰疼、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。”是说的太阳表邪的实证。
2.阳明病虚实
阳明病里虚证：
阳明病的里虚证，如《伤寒论》第196条说“阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。”
成无己注:“胃为津液之府，气虚津少，病则反无汗。胃候身之肌肉，其身如虫行皮中者，知胃气久虚也。”
阳明病里实证：
阳明病的里实证，以“不更衣”“大便难”为主要临床表现。
《伤寒论》第180条的“阳明之为病，胃家实是也。”就是论述阳明为病的特点。
里实的具体证候有：不大便、腹满疼痛，或绕脐疼痛；
或腹满不减，反不能食，脉沉紧，或沉迟有力，舌苔黄燥等证。
按：太阳主表，故以有汗为虚，无汗为实。阳明主里，则以有汗为实，无汗为虚，以见表里虚实之辨。
3.少阳病虚实
少阳病虚证：
少阳病的虚证，如《伤寒论》第100条的“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。”
少阳病，脉本弦，今浮取而涩，沉取而弦，与太阳病的“尺脉迟”意义相同，反映了少阳病挟虚而气血不足之象。
先与小建中汤以扶正气之虚，后用小柴胡汤(似当去黄芩加芍药)以和解少阳之邪。
今之肝炎息者，每见胁痛不止，服药而不效，脉弦涩迟的，余每用小建中汤取效。
此乃“肝苦急，急食甘以缓之”之法。
肝病用糖治疗，盖古已有之，非始自于今。
少阳病实证：
是指少阳病胸胁苦满，心下急，郁郁微烦、呕不止，
大便秘结，口苦心烦，脉弦滑有力等证。
4.太阴病虚实
太阴病虚证：
太阴病的虚证，往往和寒证相连，如《伤寒论》第273条的“太阴之为病，
腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结鞭。”
这一条，充分反映了脾气虚寒的吐利之证。然临床所见，厥阴病寒证的吐利，是以吐为主而下利为次；
而太阴病的寒证吐利，则以下利为主而呕吐为次，不可不知。
太阴病实证：
《伤寒论》第279条说:“本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也......”“大实痛者，桂枝加大黄汤主之，”就说明了脾实可下之证。
然其脉必沉而有力，如脉弱者，则不可用。
5.少阴病虚实
少阴病虚证：
少阴病的虚证，应当分析阴虚和阳虚，
如《伤寒论》第286条说：“少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。”这一条是讲，因脉微阳虚，故禁用汗法。
第285条说：“少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。”
这条以脉细数阴虚，故禁用汗法。从中反映出，少阴病的虚证，而有阴阳之分。
少阴病实证：
俗云：肾无实证，肝无虚证，此乃粗略之言，固不足法。
然少阴病的实证从何得之?多以“中脏溜腑”的方式形成。
如《伤寒论》第321条“少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。”
此条说明，燥热内实，迫阴下夺，穷必及肾，成为少阴病可下的实证。
6.厥阴病虚实
厥阴病虚证：
厥阴病的虚证，有阳气虚和血虚的不同。
阳虚的如《伤寒论》353条说:“大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。”是说的厥阴阳虚寒证。
血虚的如《伤寒论》第351条“手足厥寒，脉细欲绝者,当归四逆汤主之。”是说的厥阴血虚受寒之证治。
厥阴病实证：
厥阴病的实证，而有痰壅水停，热结使肝的疏泄不利，气机不达，而发生厥逆之变。
如《伤寒论》第355条说:“病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，
心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。”
此条论述了痰邪凝结胸中，厥阴气机不利的手足厥冷之证。
又第356条说:“伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。”此条是论水停于胃，肝不疏泄，气机不达，手足厥冷之证，因内有水邪，故称为实证。
通过以上八纲辨证，与六经辨证结合来看，于每一经中，皆有阴阳表里寒热虚实八个方面的变化。用以反映六经为病的证候规律，所以说它有辨证的纲领意义。