面部剧烈疼痛：真的是“顽固性牙痛”吗？

西安大兴医院脑科医院病房内，苗建亭院长和张冬子执行院长带领医护团队进行常规查房，当要为69床尤阿姨行检查时，只见她立刻做出阻止的手势，用手捂着右脸，痛苦样不言语，随手展开一张纸条：勿碰！脸疼如刀割！如电击！如影随形……

究竟怎么回事呢？经与家属沟通：尤阿姨今年68岁， 2年前无明显诱因情况下突然得了一种 " 怪病 "——右侧面部剧烈疼痛，好似“牙痛”! 连讲话、喝水、走路、微风轻拂等简单动作都会引发疼痛，发作时如刀割、电击、烧灼！可每次疼痛只有短暂的几秒或几分钟，给其日常生活带来了极大的痛苦。

苗建亭院长和张冬子执行院长仔细询问病史，细致检查后，确诊为三叉神经痛，为其讲解病因、治疗方案及效果，尤阿姨和家属的顾虑消除，同意择期手术治疗。

手术由张冬子执行院长带队为患者行“三叉神经微血管减压术”，采用耳后4-5cm微创直切口，手术过程认真细致、谨慎操作，借助显微镜找到“牙签”粗细的责任血管，在不损伤血管、神经的前提下，把责任血管巧妙的从神经上移开，并将毡片置于神经血管之间。手术历时三个多小时顺利结束，术后患者没有任何的神经、血管损伤。

术后第1天，当医护团队再次查房时，尤阿姨拉着张冬子执行院长的手笑着说：张院长，您今天摸摸我的脸，使劲摸也不疼了……

脑科医院团队凭借精湛的医疗技术和优质的护理服务，为患者解除痛苦，并保留患者正常的面部感觉和功能，不影响患者日后生活质量。

如果您遇到“顽固性牙痛”时，切勿四处乱投医，不妨到正规医院神经科看一看，让医生帮忙诊断！

科普知识

1、什么是三叉神经痛？

三叉神经痛是位于三叉神经分布区域内的一种反复发作的、阵发性、短暂而剧烈的疼痛，包括前额、头皮、眼、鼻、唇、脸颊、上颌、下颌在内的面部神经痛，是神经痛中比较常见的疾病。说话、刷牙、洗脸、咀嚼、吞咽等动作，尤其是进食过冷或过热的食品时均可诱发三叉神经痛，真的是如影随形！患者绝大多数为单侧疼（多误以为牙痛），个别患者为双侧疼。疼痛时间一般持续几秒钟至几分钟，这种疼痛的性质多种多样，呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样，突发突止，患者疼痛时异常痛苦。不发作时，患者与常人没什么不同。 三叉神经痛，号称“天下第一痛”！疼痛程度分级中，分娩痛为8级疼痛，已经极其痛苦。而三叉神经痛却是10级疼痛，可令人痛不欲生！

2、什么原因造成了如此剧烈的疼痛？

约95%的三叉神经痛，是由于血管压迫到三叉神经造成的。在颅内三叉神经的位置上，有很多血管和神经交织在一起。正常情况下，血管较软，通过三叉神经时血流有一定的波动，但不会损伤三叉神经。当血管硬化时，血流的波动性冲击可能造成神经出现脱髓鞘病变，引发神经“短路”，就可导致三叉神经痛。因此，40岁以上，“三高”患者属于高危人群，且女性发病率高于男性！

3、三叉神经痛的治疗方法有哪些？

治疗三叉神经痛分为药物治疗、微创治疗和外科手术治疗。药物治疗通常服用卡马西平或奥卡西平，对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。且长期应用会产生视力模糊、复视、眼球震颤等中枢神经系统不良反应，肝毒性较大。目前最直接也是最解决根本问题的方法“三叉神经微血管减压”手术治疗！

4、如何预防三叉神经痛？

（1）规律饮食，选择质软、易嚼食物。不宜食用辛辣刺激、过酸过甜以及过冷过热的食物等；饮食要营养丰富，食品以清淡为宜。

（2）饭后漱口，说话、刷牙、洗脸动作宜轻柔，尽量使用温水洗脸。

（3）注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不宜疲劳熬夜，保持充足睡眠。

（4）保持精神愉快，避免精神刺激，起居规律，适当参加体育运动，锻炼身体，增强自身抵抗力。

编写：王婷