病机版《伤寒论》(一),开启伤寒论奥秘的一把新钥匙!!

张胜兵中医 2021-08-23

《伤寒论》奠定了古代中医辩证论治的理论,对后世医学发展起到里程碑的意义。

张仲景集汉代以前医学之大成,总结了前人的医学成就和丰富的实践经验,并结合自己的临床经验,系统地阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治。《伤寒论》一书理法方药俱全,不仅提出了外感疾病诊治的辨证纲领和治疗方法,也为中医临床各科提供了辨证论治的规范,从而奠定了辨证论治的基础,在中医发展史上具有划时代的意义,具有承前启后的作用,对中医学的发展做出了重要贡献,被后世医家奉为经典。

《伤寒论》原书曾经西晋王叔和整理编次,在五代十国时期已经处于一线单传、存亡继绝的危机状态。伤寒论存在多种版本,如唐孙思邈编著的《唐本伤寒论》、宋高继冲编著的《宋本伤寒论》、金成无已编著的《金本注解伤寒论》、明赵开美编著的《宋本伤寒论》,流传于日本的《康治本伤寒论》、《康平本伤寒论》,《桂林本伤寒论》、《敦煌本伤寒论》残卷等版本。到底哪个版本才是最好的呢?这个没有定论,俗话说“一百个人有一百个《伤寒论》”,所以对于《伤寒论》每个人的理解可能都是不同的,但也有一种版本,是按病机进行重新编排的,对于学习《伤寒论》也是一种新尝试,现将此版本收录如下,或许对学习伤寒论和中医能起到一定帮助。

第一章 辨太阳病脉证并治

第一节 太阳病纲要

一 太阳病提纲

太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(1)

二 太阳病分类

太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)

太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3)

太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病;若发汗已,身灼热者为风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多睡眠,鼻息必鼾,语言难出。若被下,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛从,若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。(6)

三 辨病之阴阳属性

病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七阴数六故也。(7)

四 辨病传变与否

伤寒一日,太阳受之,若脉静者为不传。颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。(4)

太阳病,头痛至七日以上自愈者,以其经尽故也,若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。(8)

太阳病欲解时从巳至未上,(9)

阳明病欲解时从申至戌上,(193)

少阳病欲解时从寅至辰上,(272)

太阴病欲解时从亥至丑上,(275)

少阴病欲解时从子至寅上,(291)

厥阴病欲解时从丑至卯上。(328)

风家表解不了了者,十二日愈。(10)

第二节 太阳病本症

一 中风表虚症

(一) 桂枝汤证

太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(12)

太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。(13)

太阳病,发热汗出者,此为营弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。(95)

太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。(24)

太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。(42)

太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤。(44)

伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。(57)

太阳病,先汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在表而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈。宜桂枝汤。(45)

伤寒不大便六七日,头痛有热者与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗,若头痛者必衄,宜桂枝汤。(56)

太阳病,下之后其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。(15)

病常自汗出者,此为营气和,营气和者外不谐,以卫气不共营气谐和故尔,以营行脉中,卫行脉外,复发其汗,营卫和则愈。宜桂枝汤。(53)

病人脏无它病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈。宜桂枝汤。(54)

(二)桂枝汤禁例

桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热不汗出者,不可与之也,常须识此,勿令误也。(16)

若酒客病,不可与桂枝汤。得之则呕,以酒客不喜甘故也。(17)

凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血。(19)

(三)兼证

1 太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)

2 喘家作,桂枝汤,加厚朴、杏子佳。(18)

3 太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。(20)

4 太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。(21)

5 若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。(22)

6 发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。(62)

二 伤寒表实证

(一)麻黄汤证(可见:凡病尚在表、无汗、脉浮、而无禁例者均可用麻黄汤)

太阳病头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。(35)

脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。(51)

脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。(52)

太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。(36)

太阳病,十日已去,a脉浮细而嗜卧者,外已解也,b设胸满胁痛者,与小柴胡汤;c脉但浮者,与麻黄汤。(37)

太阳病,脉浮紧,发热无汗,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服汤已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。(46)

太阳病,脉浮紧,发热身无汗,自衄者愈。(47)

伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。(55)

(二)麻黄汤禁例

咽喉干燥者,不可发汗。(83)

淋家不可发汗,发汗必便血。(84)

疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。(85)

衄家不可发汗,汗出必额上陷脉紧急,直视不能瞬,不得眠。(86)

亡血家,不可发汗,发汗则寒粟而振。(87)

汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴痛。与禹余粮丸。(88)

病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。(89)

脉浮紧者,法当身疼痛,宜汗解之,假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以营气不足、血少故也。(50)

脉浮者,法当汗出而愈,若下之,身重必悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。(49)

(三)兼证

太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。(31)

太阳阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。(32)

太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之。(33)

太阳中风脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之;服之则厥逆,筋惕肉瞬,此为逆也。(38)

太阳伤寒脉浮缓,身不痛,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。(39)

伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤方之。(40)

伤寒表不解,心下有水气,咳而微喘,发热不渴;服汤已渴者,此寒去欲解也,(遥承于不渴之后)小青龙汤主之。(41)

三 表郁轻证

(一)表郁不解轻证

太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二、三度发。a脉微缓者,为欲愈也;b脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;c面色反有热色者,未欲愈也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。(23)

服桂枝汤,a大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法;b若形似疟,一日再发者,汗出必解,与桂枝二麻黄一汤。(25)

(二)表郁内热证

太阳病发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。(27)

二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之。若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人烦躁,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气,但坐以汗出不彻故也。更发汗则愈。何以知汗出不彻?以脉涩故知也。(48)

第三节 太阳病变证

一 变证治则

太阳病二、三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病。桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。(16)

二 辨虚证实证

发汗后恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也。(70)

三 辨寒热真假

病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤热在骨髓也。(11)

太阳病当恶寒发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。(120)

病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,(是为什么呢?)此人发汗令阳气微,膈气虚,(邪热内陷)脉乃数也。数为客热,不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。(122)

四 辨汗下先后

本发汗而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。(90)

伤寒,医下之,续得下利青谷不止,身疼痛者,急当救里;(遥承于下之)后身疼痛,青便自调者,急当救表。救里,宜四逆汤;救表,宜桂枝汤。(91)

病发热头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,宜四逆汤。(92)

五 热证

(一)栀子豉汤类证

发汗、吐、下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊恼,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草汤主之;若呕者,栀子生姜汤主之。(76)

发汗,若下之,而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。(77)

伤寒五、六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。(78)

伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。(79)

伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。(80)

(二)麻黄杏仁甘草石膏汤证

发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。(63)

下后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。(162)

(三)白虎加人参汤证

服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。(26)

(四)葛根黄芩黄连汤证

太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,a脉促者,表未解也(表重用桂枝加葛根汤?),b喘而汗出者,(里重)葛根黄芩黄连汤方之。(34)

(五)黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤证

太阳少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤。(172)

六 虚寒证

(一)心阳虚证

发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。(64)

火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡砺汤主之。(118)

伤寒脉浮,医以火劫迫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀泽牡砺龙骨救逆汤主之。(112)

烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。(117)

烧针令其汗,针处被寒,a核起而赤者,灸其核上各一壮,b必发奔豚,气从少腹上冲心者,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。(117)

(二)阳虚兼水气证

发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。(65)

伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。(67)

服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。(28)

按语:病人患“头痛项强,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利”之症。因项强症状在太阳经之所过而误诊为太阳病,因“翕翕发热”认为是中风表虚而选桂枝汤解表,因“头项强痛,心下满微痛”认为是结胸证而用下法,因为未识到此证为水饮内停上犯经络所致,治法有误,故尔以上症状不能缓解,以法当用桂枝去桂加茯苓白术汤治疗。

为什么不用桂枝而用桂枝汤化裁呢?因“翕翕发热”颇象桂枝汤症也。为何去桂枝呢?不去桂枝即要犯“无汗不得用桂枝(汤)”之诫也。若不用桂枝则此非为桂枝汤加减也;此证也即非表虚兼证也。若为表证无汗兼项强,开始则当选葛根汤而未示之者,实亦非表实也,言服桂枝不效之意乃非表证兼证也,机要之处是条文处未言恶寒也。既非表证故去桂枝汤之桂也。非表证非结胸,实为饮停于内也,当遵内经“其下者引而竭之”“中满者泻之于内”之旨,使用该方蠲其内饮,饮去诸症除也,故曰:利小便则愈也。

原有仍字以后诸症,表证不是桂枝证而用桂枝汤,里证又不是结胸、腑实而用下法,故病不去。此饮邪在内兼犯太阳之经之证。太阳中风证发热汗出而恶寒、太阳伤寒或已发热或未热必恶寒,此条言发热而未言恶寒,故“头项强痛,翕翕发热,无汗”非为表证;即便为表证,“无汗”也是桂枝汤禁例,促景已明示于前,若不去桂枝则为桂枝汤加茯苓、白术也,故去桂是正确的。复也非为表实,否则仲景当用葛根汤加茯苓白术也。所以然者,以仲景特以最宜被因“翕翕发热”误选的桂枝汤加以化裁所由也。饮去诸证自除也。[本太阴病,医反下之,因尔腹满时痛者,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。(279)][太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。(31)]项强一症,凡7[太阳病提纲一条(1)、兼证二条(14)(31)、小柴胡汤及禁例各一条(98)(99)、大陷胸丸证一条(131)及本条(28)]见。病在太阳之经脉,并非为太阳表证所仅有也。

(三)脾虚证

发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。(66)

伤寒二、三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。(102)

太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。(163)

(四)肾阳虚证

下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而静安,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。(61)

发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。(69)(四逆汤加人参茯苓)

太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞬动,振振欲僻地者,真武汤主之。(82)

七 阴阳两虚证

(一)甘草干姜汤、芍药甘草汤证

伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。(29)

发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。(68)

伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。(177)

八 蓄水证

太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈,若小便不利,微热消渴者,五苓散主之。(71)

发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。(72)

中风发热,六、七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入即吐者,名曰水逆,五苓散主之。(74)

伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。(73)

太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。(127)

九 蓄血证

太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈,其外不解者,尝未可攻,当先解其外,外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。(106)

太阳病,六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满;小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳遂经,瘀热在里故也,抵当汤主之。(124)

太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。(125)

伤寒有热少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。(126)

十 结胸证

(一)大结胸证

病发于阳而反下之,热入因作结胸;病发于阴而反下之,因作痞也。所以成结胸者,下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔痉状,下之则愈,宜大陷胸丸。(131)

问曰:病有结胸,有脏结,其状如何?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。(128)

伤寒六、七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之实硬者,大陷胸汤主之。(135)

伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。(136)

太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之。(137)

结胸证,其脉浮大,不可下,下之则死。(132)

结胸证悉具,烦躁者亦死。(133)

(二)小结胸证

小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。(138)

(三)寒实结胸证

寒实结胸无热证者,与三物白散。(141)[桔梗、巴豆、贝母]

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十一 脏结证

何谓脏结?答曰:如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰脏结,舌上白苔滑者,难治。(129)

脏结无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。(130)

病人胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹入阴筋者,此名脏结,死。(167)

十二 痞证

(一)大黄黄连泻心汤证

心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。(154)

伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤;攻痞宜大黄黄连泻心汤。(164)

(二)附子泻心汤证

心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。(155)[大黄黄连泻心汤加附子]

(三)半夏泻心汤证

伤寒五、六日,呕而发热者,柴胡汤证俱,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。(149)

(四)生姜泻心汤证

伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。(157)

(五)甘草泻心汤证

伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。甘草泻心汤主之。(158)

(六)痞证辨证

脉浮而紧而复下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。(151)

伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。(159)

本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴而口燥,烦,小便不利者,五苓散主之。(156)

(七)旋覆代赫汤证

伤寒,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赫汤主之。(161)

十三 上热下寒证

伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。(173)[半夏泻心汤去黄芩加桂枝]

十四 火逆证

太阳病以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为火邪。(114)

脉浮热甚,而反灸之,此为实;实以虚之,因火而动,必咽燥吐血。(115)

微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。脉浮,宜以汗解。用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗自出。(116)

太阳病二日,反燥,凡熨其背,而大汗出,大热入胃,胃中水竭,烦燥,必发谵语,十余日振栗自下利者,此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便硬,小便当数,而反不数及不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。(110)

太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄,阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,齐颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便。久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治。(111)

形作伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必竭。被火,必谵语,弱者发热脉浮,解之当汗出愈。(113)

十五 欲愈侯

凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,阴阳自和者,必自愈。(56)

大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,心自愈。(59)

太阳病,先下之而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。(93)

太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。(94)

第四节 太阳病类似证

一 十枣汤证

太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人絷絷汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶风者,此表解里未和也,十枣汤主之。(152)

二 瓜蒂散证

病如桂枝证。头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。(166)

(未完待续)

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