中医不传之秘：方药中七步辨证法之脏腑经络定位！

当代中医学家方药中提倡的七步辨证法，值得弘扬与传承。

即根据中医学脏腑经络学说有关方面的内容，结合患者发病有关各方面条件及当前临床表现确定疾病位置。

1.根据患者临床表现部位上的特点进行定位，这主要是根据脏腑的归属及经络循行部位来进行。

2.根据脏腑功能上的特点进行定位。

3.根据体征上的特点也可定位。

4.从各脏器与季节气候方面的关系和影响来进行定位。

5.从各脏器与病因方面的关系和影响来进行定位。

6.根据患者的体型、体质、性别、年龄的关系和影响来进行定位。

7.从发病时间和临床治疗经过上的特点来进行定位，以下是以肝胆病为例进行定位的。

从临床表现部位上的特点定位，如人体头部两颞侧及颠顶部、耳周围部位、两胁肋部位、少腹及腹股沟部位、外阴部位及两下肢肝胆经循行的部位出现病变，可定位在肝。

从功能上的特点定位，肝胆主疏泄、藏血、主筋、易动、主决断、藏魂等方面功能失调，如胁肋胀满痞积出血，运动障碍及易兴奋激动，又如失眠，易惊，不能自制，病态决断不能等，可定位在肝胆。

从体征上的特点来定位，肝胆其华在爪，开窍于目，在志为怒，在声为呼，在变动为握，在味为酸，色青，脉弦长等，如在临床上见到爪甲干枯，眼睛功能或器质病变，精神反常以愤怒呼叫为特点，肢体不能屈伸自如，反酸，肤色发青，脉弦长等，可定位在肝胆。

从发病的季节气候特点来定位，肝胆病的发病季节与气候的关系，主要是肝旺于春，春病入肝，风入肝，若在春季发病，或发病明显与风有关的，可定位在肝胆。

从病因特点来定位，郁怒伤肝，若发病前有明显愤怒和抑郁病史的，可定位为肝胆。

从体型、年龄、性别方面的特点来定位，体型清瘦，儿童或青少年、女性发病多与肝肾有关，所以可考虑定位在肝胆。

从发病时间、治疗经过上的特点来定位，治疗中误汗、误吐、误下或过用辛燥热毒之品，必然影响肝肾，可见，长期迁延不愈的患者或温热病晚期患者，或在治疗中过用汗、吐、下法，或服用温热药物太过的患者，或长期服用金石类有毒药物的患者，可考虑定位在肝胆。