仲景《伤寒论》六经辨证之太阳经用药浅解

《伤寒论》用六经辨证，阴阳化生五行，五行运化六气。正常叫六气，病变叫六淫。同气相求，同气相感。

看一个苹果，你说这个是吃的，是甜的，他说苹果是圆形的，小孩说苹果是红色的，她说苹果是爱。说的都对，都是从不同方面阐述事物，六经辨证就是从六个不同的维度来看待事物。先有两精相搏，阴阳交媾，无形化有形，生长心肝脾肺肾，五行是脏腑功能的表述，吃喝拉撒睡，喜怒忧思悲恐惊，五行化生六气。六经辨证是大的概括事物属性，跳出来就是六种属性的人体，比如说你看这个人面色苍白，身体弱不禁风，是个桂枝证，或者说是太阳人，你看这个小孩活蹦乱跳，脸色红润长痘痘，说是个少阳经比较强势。六经也是说明人生的六个不同阶段，生长壮老已。男子88，女子77，比如女子27到47，就是14-28岁是少阳经比较强盛，47到67,28岁到42岁阳明经当令，67以后阴气自半，进入三阴经当令。钻进去可以六经配经络穴位，比如这个人腰椎间盘突出导致的梨状肌炎，引起一侧臀部，大腿的外侧疼痛，你一看就是少阳经疼痛，少阳经小柴胡汤加减治疗梨状肌炎疗效很赞。再精细化就是子午流注，五运六气对人体的影响，比如说为什么说流年不利，犯太岁等等。总的来讲太阳少阴，调整的是人体的寒热，阳明太阴调整的是人体的润燥，少阳厥阴调整的是人体气机的升降。分而言之就是六经，合而言之就是阴阳，阴阳的属性多少等等。

太阳之上，寒水治之，中见少阴热化。

太阳经是寒水之经，与少阴经是表里，就是说是个圆，在人体外部表露的是太阳，在人体内的是少阴。人体有很多圆，都是气机的升降浮沉，或者说生命代谢的循环。太阳的寒化热化受少阴的影响。

太阳经主药是桂枝，麻黄，芍药。

桂枝配芍药是太阳中风桂枝汤证，桂枝汤证实质是脾虚感冒，气虚加人参，就是桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤。阳虚加附子，就是桂枝加附子汤。

麻黄配桂枝就是麻黄汤，体质好的少阴热化影响比较大的就是麻杏石甘汤证，体质阳气弱的，少阴阳气不足就是太少两感麻黄附子甘草汤。现在太少两感病很多的，病位在肌表的，少阴阳气不足的，合起来就是太少两感。

太阳是寒水之经，本身就寒加水，更容易被外界六淫影响，形成太阳蓄水，太阳蓄血，寒痹。

太阳蓄水五苓散证，桂枝白术猪苓茯苓泽泻，三泻泻水湿，白术培土，桂枝温阳化气。太阳经治疗水饮的还有越婢汤，越婢加术附汤等，他们的区别就是用药的不同，桂枝更适合体质虚的人，麻黄适合体质强壮一些的人。

太阳蓄血分为桂枝茯苓丸证和桃核承气汤证，血不利则为水，活血利水的药物有水蛭，蒲黄，益母草，水红花子，泽兰等，桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤往往添加这些药物，桂枝更偏向于脾虚太阳证。桂枝本为解肌，桂枝加葛根汤和葛根汤的区别在于前者是脾虚更多一些。桃仁和杏仁都有宣肺降气平喘润肠的功效，不同在于杏仁药性在气分，喘家作，桂枝加厚朴杏子佳，桃仁在血分，故桃核承气汤用桂枝配桃仁。

寒痹主方是乌头汤和桂枝芍药知母汤。一个是急性发作，一个针对慢性迁延期。

仲景用药很灵活，加减是有规律的，从太阳经用药就可以看出来，比如桂枝加桂汤，桂枝加芍药汤，新加汤，麻黄桂枝各半汤，桂枝二越婢一汤等等。

我自己感觉桂枝汤和麻黄汤加减可以治疗临床很多疾病。大概在65%左右。最为可惜二味药就是麻黄，细辛。