剖腹产和自然产各有哪些优缺点?
剖腹产的优点:
由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。
剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。
如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。逃避疼痛,选择剖腹产。腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。做结扎手术也很方便。
对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。由于近年剖腹产术安全性的提高,许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠,临床医生选择了剖腹产术,减少了并发病和合并症对母儿的影响。
剖腹产的缺点:
对母体精神和肉体都会产生损伤,剖腹产是一种手术,有相应的危险性。小概率发生手术麻醉意外。手术时大出血或发生副损伤。产后不可以立即进食。手术后可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统合并症。
手术后子宫切口可能愈合不良,晚期产后出血;腹壁窦道形成,切口长期不愈合,发生肠粘连或子宫内膜异位症。术后子宫及全身的恢复都比顺产慢。再次妊娠和分娩时原子宫切口可能裂开。剖腹产的新生儿可能发生呼吸窘迫综合症。
顺产的优点:
产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院,花费较少。产后可立即进食,可喂哺母乳。仅有会阴部位伤口,并发症少。对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体直辖市功能的发展也较好。
腹部恢复快,可很快恢复原来的平坦。不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。
顺产的缺点:
产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。阴道生产过程中突发状况。阴道松弛,但可以产后运动避免。骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。
产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水,产程延长者。会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。
胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。
羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。