明师课堂 | 每日起床就拉肚子,肾阳亏虚了!

明师课堂 · 第123

碎片时间,系统学习
张教授敲重点
那么临床上还有一种情况,比如说肾阳亏虚的时候。当肾阳亏虚了,患者的大便次数不一定多,但是它的质地是稀薄态的,他可能每天就去一次,但是去的这一次有着一个特殊的时间段。什么时候?早上一起来就得去。
过去的老百姓,鸡叫三遍五更天就起床下地干活,一起床就得上厕所,所以古人就把这种特殊的泄泻,叫「五更泻」。当然今天我们的生活和过去不一样了,也许今天早上是八点钟起床,也许是六点钟,也许是七点钟,也许有些人还是九点钟或十点钟起床。
所以这种情况现在遇到什么?意思就是说:我躺在被窝里边睡觉的时候没啥事,但只要一醒来,一起床马上就要往厕所跑,而且还比较急,跑到厕所,把粪便排泄出来以后,今天一天可能就没啥事了,就挺好了。
第二天继续如此,那么这种情况我们就把它叫做肾阳亏虚了。肾阳亏虚了用什么方子?我们可以用肾气丸,也可以用四神丸的底方进行加减。这是一种情况!
那么临床上除了这几种情况,之前的几期中我们讲了脾和胃、脾、脾和肾,今天又讲的是肾。那么还有没有和其它的脏腑有相关的?当然有,比如说临床上它还会出现一种情况,就是肝气乘脾的时候。
肝气乘脾,也就是说这个人情绪经常不好,爱生气,易激动,一生气一激动,久而久之我们把它叫做肝气郁结了,肝气郁结了叫做肝气有余。肝气有余会横犯脾土,一旦侵犯了脾土,那就会导致脾的升的功能和胃的降的功能失职,这样就会导致什么?泄泻!
这种泄泻,有一个特殊的问题就是容易出现疼痛,腹痛。这个地方一疼就要上厕所,上完厕所就好了,疼也就消除了。过上一会儿一疼他又得去,去了以后,粪便一排泄出来,疼痛又好了,所以我们把它叫做什么?一痛即泻,痛,泻后痛止。
所以古人也就来了一个方子,按照患者的症状,就取了一个名字,叫「痛泻要方」。一痛就泻,泻后痛止,这一类的情况叫做肝气乘脾了。怎么办?痛泻要方就是一个很好的方子,所以叫要方,从这个地方看,和肝又有了关系了。

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