『秘方集锦』皮肤病：接触性皮炎（秘方数：5）

接触性皮炎（秘方数：5）凡皮肤或粘膜接触某些物品后局部发生急性炎症发应者称接触性皮炎。本病的皮疹形态、范围、严重程度取决于接触物的种类、性质、浓度、接触时间、部位、面积和机体对接触物的反应程度而异。发病多急性。轻者局部发生境界清楚的水肿性红斑，重者在水肿性红斑基础上发生丘疹、水疱、大疱、糜烂以至坏死、溃疡。发生在眼睑、包皮等组织疏松部位时可出现高度水肿。开始时皮疹局限于接触部位，其形状与接触物相一致，分界清楚，后因搔抓抚摸而向其他部位扩展，也有因机体高度敏感而泛发全身。如接触气体、粉尘的皮疹常呈弥漫性。自觉瘙痒、灼热或疼痛，或伴发热、畏寒、头痛等全身症状。本病有自限性，适当处理后多在l-2周内治愈。如再接触可再发，如反复接触或处理不当，可成为亚急性或慢性接触性皮炎。接触性皮炎的病因有原发性刺激和变态反应性两种。前者多为腐蚀刺激性物质，如强酸、强碱等，能直接使细胞坏死，无个体选择性，无潜伏期。后者主要属迟发性变态反应，常见接触物基本无刺激，仅少数人初次接触后，经4-20天潜伏期，使机体致敏，以后再接触时可在12-48小时内于接触部位发生炎症反应。本病诊断根据接触史、皮疹特点、自觉症状及去因后消退较快等。如接触致敏原不明确时可作斑贴试验。现代医学对本病的处理原则是停止接触致敏原，立即冲洗接触部位，应用安抚消炎止痒药外用及内服抗过敏药物。必要时加用皮质类固醇激素及选用抗菌素内服及外用。祖国医学无接触性皮炎名称，常按接触物加以命名，如“漆疮”、“膏药风”、“马桶癣”等。中医认为变态反应性接触性皮炎的发病机理主要由于人体禀性不耐，皮毛腠理不密，外受辛热之毒(接触某些物质)，毒热蕴于肌肤而发病。(李君蒂)方名：清凉祛风方【功能主治】功能清热凉血，利湿祛风。主治接触性皮炎。【处方组成】生地30克、生石膏30克、知母9克、玄参9克、 生栀子9克、茯苓皮12克、木通6克、牛蒡子9克、蝉蜕6克、生甘草6克，水煎服。同时兼用皮炎洗剂(大黄粉5克、苦参粉5克、炉甘石10克、石炭酸l毫升、甘油5-10毫升、蒸馏水加至100毫升)外搽。【辨证加减】如发于胸以上者加黄芩、泽泻；腹以下者加黄柏、猪苓；在外阴者加龙胆草；泛发者加黄芩、白茅根；纳减者加陈皮、厚朴；便秘者加生大黄。【临床疗效】治疗接触性皮炎100例，平均7.6天治愈。【处方来源】江西赣南医学专科学校附院陈大用。【按 语】祖国医学认为痒属于风，灼热属热，红斑、丘疹属于血热，水疱、糜烂、渗液、肿胀属于湿。接触性皮炎具有的皮疹和自觉症状反映了风、湿、热三邪证候，故以清热凉血，利湿祛风为主之方剂获效。(李君蒂)方名：舒皮饮【功能主治】功能清热解毒，凉血利湿。主治接触性皮炎。【处方组成】生地黄6克、赤芍5克、丹皮4克、黄芩3克、茵陈5克、栀子3克、白术4克、当归4克、薏苡仁6克、地肤子6克、茯苓4克，水煎服。【辨证加减】无【临床疗效】治疗接触性皮炎37例，均在l周内治愈。【处方来源】安徽省蚌埠医学院孙立华。【按 语】根据变态反应性接触性皮炎的发病机制是由于禀性不耐，皮毛腠理不密，外受辛热之毒，毒热蕴于肌肤而发病，本方以生地黄、赤芍、黄芩、栀子之清热泻火，凉血解毒；当归之活血祛瘀；复加茵陈、白术、薏苡仁、地肤子、茯苓之清热利湿，健脾利水，使毒热清热，利水消肿而告治愈。(李君蒂)方名：新化斑汤【功能主治】功能清热解毒，凉血滋阴。主治生漆接触性皮炎(漆疮)。【处方组成】石膏15克、连翘15克、升麻10克、牛膝10克、竹叶10克、知母10克、玄参10克、黄连6克、人中黄l克、荆芥6克、蝉衣10克、甘草6克、浮萍少许，水煎，1剂分3次服。【辨证加减】无【临床疗效】治疗100余例，服药3-6剂均愈。【处方来源】蒋世学。【按 语】本方名由编者所拟。(李君蒂)方名：活蟹方【功能主治】功能解结散血。主治生漆接触性皮炎(漆疮)。【处方组成】取活蟹5-10只，洗净捣烂，用布包之绞汁，以汁涂搽患处，早晚各1次。【辨证加减】无【临床疗效】治疗生漆接触性皮炎(漆疮)69例，涂搽6-8次均告治愈。【处方来源】吴润德。(李君蒂)【按 语】无方名：五蜂石方【功能主治】功能清热解毒，收敛生肌。主治强酸强碱等灼伤的原发刺激性接触性皮炎。【处方组成】五倍子9克、生炉甘石9克，分别碾碎，过筛。蜂蜜18-24克放入大烧杯内，置火上加热至沸，取下立即加入五倍子粉和生炉甘石粉，搅拌成膏。局部涂搽，外敷纱布，每日换药1次。【辨证加减】无【临床疗效】治疗原发刺激性接触性皮炎30例，均获良效。【处方来源】金川有色金属公司职工医院工业卫生科。【按 语】炉甘石主含碳酸锌，有收敛生肌及保护皮肤功能，并对葡萄球菌有抑菌作用；五倍子具有收敛和对绿脓杆菌有抗菌作用；蜂蜜有润躁、止痛、解毒之功效。上药相伍外治原发刺激牲接触性皮炎，能达到清热解毒、收敛生肌和止痛效果。(李君蒂)